PSA ≥20 ng/ml、Gleason評分≥8、臨床分期≥T3期或伴有骨痛、骨折、堿性磷酸酶升高、高鈣血癥的前列腺癌患者易發(fā)生骨轉移，其中任何一個指標均可視為骨轉移的高危因素。

　　1、核素骨顯像是診斷骨轉移敏感性**的檢查方法，核素骨顯像可比常規(guī)X線片提前3~6個月發(fā)現骨轉移灶，推薦對前列腺癌患者常規(guī)進行核素骨顯像檢查。

　　2、骨X線片診斷骨轉移的敏感性低，至少有25%骨X線片顯示正常的前列腺癌患者，核素骨顯像檢查可發(fā)現有骨轉移征象，但核素骨顯像檢查有2%~19.2%的假陽性率和8%~12%的假陰性。建議對核素骨顯像檢查發(fā)現可疑骨轉移的患者，應該針對可疑骨轉移灶部位進行X線片、MRI或CT檢查，以幫助臨床診斷骨轉移，同時可評價病理性骨折的風險。

　　3、PET檢查診斷骨轉移雖特異性高，但敏感性較低、費用高。而在CT引導下骨穿刺活檢雖然安全性有所提高，但仍為有創(chuàng)性檢查;同時前列腺癌骨轉移往往為多發(fā)病灶，因此不推薦常規(guī)應用這兩種診斷方法。

　　對于前列腺癌骨轉移的患者，常規(guī)檢查應包括血常規(guī)、肝腎功能、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶、血鈣等血液學指標。