系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) 是一種累及多系統(tǒng)、多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病，由于體內有大量自身抗體和免疫復合物而造成組織損傷。

　　1、臨床表現(xiàn)

　　可出現(xiàn)各個系統(tǒng)和臟器損傷表現(xiàn)，如皮膚、粘膜、心臟、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等等。

　　2、病因

　　本病與遺傳、內分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關。

　　3、治療

　　(1)輕癥：非甾體類抗炎藥、抗瘧藥，小劑量激素：每天強的松15-20mg口服。

　　(2)重癥：A、皮質激素：優(yōu)選藥，劑量強的松0.5-1.5mg/(kg/d)。B、免疫遏制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。C、免疫調節(jié)劑：左旋咪唑、胸腺素、轉移因子。D、血漿置換療法。

　　4、 護理方法

　　(1)將病人安置在單人房問，室內保持安靜，整潔，空氣新鮮，每日通風不少于30分鐘,溫濕度適宜(溫度28℃左右，濕度40%為宜)。注意避光，病室采用深色窗簾。

　　(2) 病程觀察

　　A、 注意觀察病情變化：觀察皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，面色，舌象，脈象，二便等情況，有無伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關節(jié)痛等。記錄24h出入水量，觀察有無水腫發(fā)生，24h尿量少于500mL，應及時報告醫(yī)生。

　　B、 注意藥物反應：應用糖皮質激素的時間長，要超過0.5一1年才能得到緩解，一定要在大夫或護士的指導下增減劑量，切不可急于求成，隨便減量，造成病情反復，延誤治療。應用環(huán)磷酰胺(CTX)的護理：由于個人對CTX的敏感性存在個體異，年齡、病情、病程和體質對藥物的耐受有所區(qū)別，因此，CTX沖擊的量及沖擊間期應在大夫的嚴格指導下進行，病情緩解后常需繼續(xù)CTX沖擊治療，維持數(shù)年。CTX沖擊時靜點速度一定要放慢，密切觀察輸液情況，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。CTX主要的副作用為胃腸道反應、脫發(fā)、膀胱出血、白細胞減少、大劑量沖擊前需查血常規(guī)、肝功能。服用免疫遏制劑時應多喝水，以減少腎臟的損害服用阿司匹林等藥物，應在飯后服用，以減輕胃腸道的刺激，服藥后如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、耳鳴、聽力減弱等癥狀，為水楊酸毒性反應，應立即停藥，對癥治療;使用糖皮質激素類藥治療時，告知患者，需堅持長期服藥，應嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行停藥或增減藥量，服藥后可出現(xiàn)滿月臉、痤瘡、多毛等現(xiàn)象。服藥期間，同時密切觀察患者情緒變化及有無真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質疏松、電解質紊亂、庫欣綜合癥等副反應發(fā)生。應用免疫遏制劑環(huán)磷酰胺藥物時，主要的副作用為胃道反應、脫發(fā)、膀胱出血、白細胞減少，靜脈滴注時防止藥物滲漏，以免引起局部組織壞死。服用免疫遏制劑時應多喝水，以減少腎臟的損害。白細胞減少時，我們將做好保護性隔離，避免院內感染。

　　C、飲食：基本飲食應為高維生索，優(yōu)質蛋白質的平衡飲食。急性活動期病人宜進食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品;緩解期病人，進食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食一切辛辣刺激，如辣椒、蔥、姜、韭菜、公雞、羊肉、狗肉、蝦、煙酒等。如并發(fā)腎損害、糖尿病、高血壓者，應限制蛋白質、含鉀食物以及鹽、水分、脂肪攝取量，以免代謝產(chǎn)物增加及水分滯留而加重身體不適。骨質疏松病人進食富含鈣的食物;有動脈硬化、糖尿病等并發(fā)癥及肥胖病人要限制熱量。為預防非甾體抗炎藥物誘發(fā)胃潰瘍，應均勻、規(guī)則進食，禁暴飲暴食及刺激性食物，多食蔬菜水果以補充維生素。對口腔黏膜損害嚴重不能進食者，應靜脈補液，加強支持療法，維持水電解質平衡以保證營養(yǎng)供給。

　　D、皮膚護理:①保持皮膚清潔干燥。用3O℃左右的將毛巾或紗布濕敷患處，每日3次，每次30 rain，可促進血液循環(huán)，有利于鱗屑脫落。面部忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，防止皮膚刺激或引起皮膚過敏保持局部皮膚清潔衛(wèi)生，宜用鹽水清洗。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。②避免陽光直接照射，夏日出門應撐傘，對于局部暴露部位，應使用陽光濾過劑，使發(fā)生濾光作用，減少局部受刺激。③每天檢查皮膚，以便發(fā)現(xiàn)新的病灶。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預防皮損和感染。④局部使用皮質類固醇軟膏，以遏制炎癥反應。⑤ 洗澡水也不可過熱，洗澡時避免使用肥皂，以減少對皮膚的刺激。加強四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現(xiàn)象發(fā)生：注意對手指、腳趾的色澤、知覺、溫度等觀察。夏天癥狀相對較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進局部血液循環(huán)。

　　(3)口腔潰瘍者，食物勿過燙、過咸、過甜、過硬，以減輕疼痛，進食后溫水嗽口，刷牙時應用軟毛刷;如繼發(fā)真菌感染，可選用2.5%碳酸氫鈉溶液清潔口腔?？诖礁闪褧r可涂用潤滑劑。

　　(4) 出院康復指導

　　出院后要嚴防感染，少去公共場所，以免感染疾病。堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時門診復查。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關節(jié)腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應立即到醫(yī)院就診。注意避光，避免紫外線直接照射，注意保暖。飲食應清淡易消化富營養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當參加強身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。