1、呼吸機相關肺炎的核心預防策略是什么?

　　l 若無禁忌證，患者床頭應抬高30°~40°。

　　l 定時口腔護理。

　　l 經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管。

　　l 氣管套囊應保持在25~30cmH2O。

　　l 每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑1次，評估是否可以撤機或拔管。

　　2、導管相關血流感染的核心預防策略是什么?

　　l 置管和導管維護人員應經(jīng)過培訓。

　　l 置管部位應鋪大無菌單，操作人員應戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術衣。

　　l 成人優(yōu)選鎖骨下靜脈置管，透析導管例外。

　　l 置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥。

　　l 盡早拔除導管。

　　3、手術部位感染的核心預防策略是什么?

　　l 手術備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時，可剪毛，且應在進入手術室前即刻進行，避免使用刀片備皮。

　　l 血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心臟外科手術患者術后第1天和第2天6AM血清血糖應≤200mg/dl即11.1mmol/L。

　　l 預防用藥：有預防用藥指征時，首次用藥應在切開皮膚或黏膜前0.5~1h內(nèi)或麻醉開始時給藥;若手術時間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥ml，術中應追加一個劑量，必要時可再次追加;清潔和清潔-污染手術總的預防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時。手術時間較短(