鄭州市第七人民醫(yī)院,始建于1986年,其前身為鄭州市心血管病研究所。1991年1月,鄭州市心血管病研究所與鄭州市泌尿醫(yī)學(xué)研究所合并... [ 詳細(xì) ]
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鄭州市心血管病醫(yī)院
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再生障礙性貧血合并出血如何治療
時(shí)間:2012-11-01 19:38來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
再生障礙性貧血患者由于骨髓造血細(xì)胞衰竭,可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,如果外周血中血小板計(jì)數(shù)較少,患者就出現(xiàn)出血傾向。再生障礙性貧血合并出血常比較嚴(yán)重,病情可以變得兇險(xiǎn),嚴(yán)重者危及患者生命,應(yīng)注意預(yù)防、及時(shí)治療。
血小板患者的血小板計(jì)數(shù)在30×109/L時(shí)尚無(wú)明顯的出血傾向,皮膚黏膜破損時(shí)可以自行止血。但當(dāng)血小板計(jì)數(shù)少于30×109/L時(shí)就應(yīng)該密切注意,患者應(yīng)注意避免外傷或其他造成出血的情況。
對(duì)于血小板計(jì)數(shù)小于3×109/L的患者應(yīng)考慮輸注同型濃縮血小板,而即使血小板計(jì)數(shù)大于20×109/L,若有明顯的出血傾向也應(yīng)考慮輸注濃縮血小板,以減少顱內(nèi)出血致死的可能性。女性患者若月經(jīng)過(guò)多可在月經(jīng)來(lái)潮前7~10天肌肉注射丙酸睪丸酮,經(jīng)期血流不止者可以應(yīng)用三合激素肌肉注射治療,待陰道流血停止后改用婦康片治療。
應(yīng)注意的是,患者不應(yīng)自行判斷出血的嚴(yán)重性,發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)與醫(yī)生及時(shí)取得聯(lián)系,由醫(yī)生評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)行及時(shí)的治療。另外,輸血次數(shù)增加會(huì)對(duì)未來(lái)骨髓移植的效果有影響,而導(dǎo)致移植排斥,所以應(yīng)盡量減少輸血次數(shù)。