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北京市隆福醫(yī)院
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預(yù)防腦血栓的常用藥
時(shí)間:2012-11-01 13:55來源:求醫(yī)網(wǎng)
患腦中風(fēng)的病人中腦栓塞占**,而腦栓塞中腦血栓又占絕大多數(shù),因此預(yù)防腦血栓是預(yù)防腦中風(fēng)的主要途徑之一。
藥物預(yù)防與飲食、體育等方法并用,常用藥物有:
(1)降低血粘度藥物:優(yōu)選阿斯匹林,其次是潘生丁。這類藥可影響前列腺素,降低血液凝固性,預(yù)防血栓形成。這就象煮大米粥可稠可稀,稠粥易凝,高血粘度容易產(chǎn)生血栓是同一道理,反之血粘度過低則可有出血傾向。
阿斯匹林預(yù)防腦血栓的有效劑量是40毫克(每天服量),該藥品每片300或500毫克,服藥量較難掌握,因此,隔日四分之一片或每周二次每次半片的服法較為實(shí)用。較好用“水溶劑”半片放入100毫升水中,好似鮮桔汁一樣芳香可口,對(duì)胃腸也沒有不良刺激,其它副作用也極小,可連用數(shù)年甚至數(shù)十年,安全可靠。切勿盲目大量服用,可導(dǎo)致腦出血或其它嚴(yán)重后果,得不償失。
潘生丁每次1--2片(25--50毫克)1日3次口服也有預(yù)防腦血栓的作用,但它有“盜血”功能,即:無選擇的擴(kuò)張內(nèi)臟血管,人體血量恒定,大量的血液流入其它內(nèi)臟,心臟則相對(duì)缺血,容易誘發(fā)心絞痛。本來老年人都有不同程度的動(dòng)脈硬化或心肌供血降低的傾向,因此目前很少使用它。
(2)腦血管擴(kuò)張劑:肉桂嗪、維腦路通,腦脈康及某些成藥(抗栓丸、腦血康等)都有擴(kuò)張血管的作用,是預(yù)防腦血栓的輔助劑。
(3)蛇毒溶栓酶睦:蝮蛇抗栓丸等藥物也能降低血粘度,治療預(yù)防腦血栓,但用量不當(dāng)可引起腦出血及期其它內(nèi)臟出血。還有人對(duì)此藥耐受力差,可出現(xiàn)腎功能障礙等嚴(yán)重反應(yīng)。
(4)其它:血脂增高是血粘度增高的因素之一,因此,月見草油及其它降血脂藥都有一定的預(yù)防腦血栓功能。
使用腦血栓預(yù)防藥之前還要注意以下問題:
(1)先測(cè)血脂與血液粘度:當(dāng)血粘度正常時(shí)則不用或少量服用阿斯匹林 ;當(dāng)血粘度過低時(shí)一定不要用降血粘度的藥物,否則可引起腦出血等嚴(yán)重后果。血脂不高時(shí)也不必用降脂藥,血脂與血粘度有關(guān),但二者并非完全一致。
(2)較好先檢測(cè)“超聲腦血流圖”,只有在腦供血不足時(shí)才可使用腦血管擴(kuò)張藥,否則可引起頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。
(3)預(yù)防用藥的同時(shí)還要適當(dāng)參加體力活動(dòng),情緒樂觀穩(wěn)定,限制高鹽高脂飲食,少吃白肉或動(dòng)物內(nèi)臟,注意生活規(guī)律與多吸新鮮空氣。
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