一、手足口病是新發(fā)傳染病嗎?

　　手足口病是一種兒童常見(jiàn)傳染病。病原體是腸道病毒感染引起：柯薩奇病毒A、B、C群、ECOH病毒、腸道病毒(EV)71型 。以柯薩奇A16，EV71型最多，重癥主要由EV71引起。

　　二、為何現(xiàn)在出現(xiàn)問(wèn)題?并引起全社會(huì)的關(guān)注?

　　因?yàn)镋V71病毒在手足口病爆發(fā)流行地區(qū)中成為主要流行株。且重癥病例的多少與EV71感染相關(guān)。手足口病的病原構(gòu)成比例中嚴(yán)重病例：EV71 占 實(shí)驗(yàn)室確診的嚴(yán)重病例的81.59% ;死亡病例：EV71 占 實(shí)驗(yàn)室確診的死亡病例的96.43% 。

　　三、EV71感染的特點(diǎn)是什么?

　　第1期(潛伏期)：EV71潛伏期一般為3-7天。 感染EV71后，患者發(fā)病1-2周內(nèi)可自咽部排出病毒，從糞便中排毒可持續(xù)至發(fā)病后3-5周。皰疹液中含大量病毒，皰疹破潰后病毒排出。

　　第2期(神經(jīng)系統(tǒng)受累期)：少數(shù)EV71感染病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程1-5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)等癥狀。腦脊液檢查為無(wú)菌性腦膜炎改變。此期病例屬于手足口病重癥病例重型。

　　第3期(心肺功能衰竭前期)：多發(fā)生在病程5天內(nèi)。臨床表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細(xì)胞(WBC)升高。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確治療，是降低病死率的關(guān)鍵。

　　第4期(心肺功能衰竭期)：多發(fā)生在病程5天內(nèi)，年齡以0-3歲為主。臨床表現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速(個(gè)別患兒心動(dòng)過(guò)緩),呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克。個(gè)別病例以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn)，肺水腫不明顯，出現(xiàn)頻繁抽搐、嚴(yán)重意識(shí)障礙及中樞性呼吸循環(huán)衰竭等。屬于手足口病重癥病例危重型，病死率較高。

　　第5期(恢復(fù)期)：體溫逐漸恢復(fù)正常。對(duì)血管活性藥物的依賴逐漸減少。神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。

　　醫(yī)院健康教育辦公室

　　年第四期