隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)生率急劇的增加，1990年起已經(jīng)成為導(dǎo)致我國(guó)人群死亡的頭號(hào)殺手，并嚴(yán)重影響到人們的健康狀況。根據(jù)2006年和2008年衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)心血管病死亡率大約占死亡構(gòu)成比的34.8％——40.3％，呈不斷上升趨勢(shì)。
《2007年國(guó)內(nèi)心血管病年報(bào)》公布數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)每年新發(fā)卒中200萬(wàn)人，死亡100多萬(wàn)人，現(xiàn)患腦卒中700萬(wàn)人；每年新發(fā)心肌梗死50萬(wàn)人，現(xiàn)患心肌梗死200萬(wàn)人；下肢動(dòng)脈硬化癥患病率為2.1％～22.5％。每年國(guó)內(nèi)心血管病死亡人數(shù)達(dá)300萬(wàn)人，每死亡3人就有1人是死于心血管疾病。大量調(diào)查研究顯示心血管疾病的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率主要是由于高血壓、糖尿病、血脂異常、超重及肥胖等心血管危險(xiǎn)因素的流行，這些危險(xiǎn)因素發(fā)生率不斷升高，控制率卻極低。2002年公布的《國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查》表明，我國(guó)高血壓患者1.6億人，吸煙者3.5億人，被動(dòng)吸煙者5.4億人，血脂異?；颊?.6億人，糖尿病患者4000萬(wàn)人，肥胖患者6000萬(wàn)人，超重者2億人。目前每年新增高血壓或血脂異常人數(shù)1000萬(wàn)人，1992～2002年10年間，我國(guó)居民超重和肥胖患病人數(shù)增加了1億，大城市人群糖尿病患病率上升40％。在我國(guó)居民高血壓、血脂異常、糖尿病、超重和肥胖患病率增加的同時(shí)，控制率卻極低，2002年調(diào)查資料顯示，國(guó)內(nèi)血壓控制率僅為6.1％；2006年第二次國(guó)內(nèi)臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究表明，治療患者血脂控制率僅為50％，在高危、極高危人群血脂控制僅為49％和38％；2006年糖尿病調(diào)查表明，糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbAlc)達(dá)標(biāo)(　　　　　　　　　　　　心血管疾病的危險(xiǎn)因素

2004年全球52個(gè)國(guó)家(包括國(guó)內(nèi))參與的研究發(fā)現(xiàn)，除年齡、性別、家族史和種族不可改變，8種已知的可控的心血管危險(xiǎn)因素包括:高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食缺少蔬菜水果和精神緊張。
1）年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等。
2）高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素?？偰懝檀迹═C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-Ch）水平和冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDL-Ch水平每升高1%，則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%。
3）高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)生。
4）吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是單獨(dú)最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。
5）糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6）肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。肥胖與否用體重指數(shù)（BMI）來(lái)判斷：BMI=體重（kg）/身高平方（m2）。男性BMI>=27.8，女性BMI>=27.3為肥胖，肥胖者大多伴有血脂異常。
7）久坐生活方式：不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。
8）此外，尚有遺傳、環(huán)境因素等。如有早發(fā)心血管病家族史（指父親在55歲前或母親在65歲以前曾發(fā)生冠心病）的人可能更容易發(fā)病?，F(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活方式和職場(chǎng)壓力也讓冠心病的發(fā)病年齡越來(lái)越趨向年輕化，因此，環(huán)境心理壓力也是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。

心血管疾病的預(yù)防

現(xiàn)在是減少危險(xiǎn)因素的時(shí)候了！
對(duì)還沒(méi)有發(fā)生冠心病的人群進(jìn)行預(yù)防稱為一級(jí)預(yù)防，主要通過(guò)培養(yǎng)健康的生活方式、控制致病的危險(xiǎn)因素來(lái)實(shí)現(xiàn)。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)建議從20歲就應(yīng)該開(kāi)始預(yù)防冠心病發(fā)作，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，將危險(xiǎn)因素控制到最低。對(duì)超過(guò)40歲的人來(lái)說(shuō)，可能一次冠心病發(fā)作就是致命的或致殘，所以預(yù)防就顯得非常重要。預(yù)防工作開(kāi)始得越早，你的心臟就會(huì)跳動(dòng)得越有力越健康。
1）戒煙：如果你在吸煙，請(qǐng)馬上開(kāi)始戒煙。如果你的家人吸煙，請(qǐng)動(dòng)員他們戒煙。雖然戒煙的過(guò)程很艱難，但冠心病的恢復(fù)或長(zhǎng)期慢性冠心病所帶來(lái)的痛苦更難忍受。下決心戒煙吧，如果有困難，可以到專門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。
2）膳食營(yíng)養(yǎng)：健康的飲食是與心血管病做斗爭(zhēng)的較好武器。食物的質(zhì)和量會(huì)影響到冠心病的很多危險(xiǎn)因素，如膽固醇、血壓、血糖和體重。選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物——有維生素、礦物質(zhì)、纖維和其它卡路里低的營(yíng)養(yǎng)元素。富含蔬菜、水果、谷物、高纖維食物、魚(yú)類(lèi)、優(yōu)質(zhì)蛋白、無(wú)脂或低脂的奶制品是膳食的主要部分。為了維持健康的體重范圍，應(yīng)將你的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案協(xié)調(diào)一致，以將你吃進(jìn)去的能量合理地消耗掉。
3）控制血脂：動(dòng)脈里堆積的血脂像“不定時(shí)炸彈”，遲早會(huì)引發(fā)心肌梗死或中風(fēng)。必須要減少攝入飽和脂肪、膽固醇，并積極運(yùn)動(dòng)。如果飲食和運(yùn)動(dòng)不能使血脂指標(biāo)下降至正常，那么藥物治療就很關(guān)鍵了，可以請(qǐng)醫(yī)生為你開(kāi)出處方。
4）控制血壓：高血壓患者應(yīng)限制飲食中鹽的攝入，按醫(yī)生的建議服用降壓藥物，并合理運(yùn)動(dòng)，使血壓控制在140/90mmHg以下，如果合并腎病或糖尿病，則應(yīng)控制在更低水平。
5）每天堅(jiān)持適量體育鍛煉：研究顯示，每周至少5天、每天至少30分鐘的體育鍛煉能有效降低血壓、血脂，并能將體重控制在健康范圍。 其實(shí)鍛煉少也比不鍛煉好，即使你沒(méi)空，每次鍛煉10分鐘仍能獲益。這里教大家一個(gè)公式：170-年齡=運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘最快的心跳，舉個(gè)例子，如果你的年齡是65歲，算出來(lái)就是每分鐘105次心跳，就是說(shuō)你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要把心跳控制在這個(gè)限度之內(nèi)。鍛煉的方式有很多，不一定非要去健身房，比如散步、騎自行車(chē)、游泳、做家務(wù)簡(jiǎn)單易行，也可以達(dá)到很好的效果。
6）控制體重：隨著生活水平的提高，肥胖人群在我國(guó)日益壯大，不僅包括成人，還有越來(lái)越多的兒童。營(yíng)養(yǎng)健康、控制熱量攝入、體育鍛煉是保持健康體重的單獨(dú)方法。肥胖會(huì)讓你更容易血脂升高、血壓升高、血糖升高，體質(zhì)指數(shù)（見(jiàn)前）將幫助你評(píng)估自己的體重是否合格。
7）控制血糖：心血管疾病是糖尿病病人的主要死亡原因。相比其他人，血糖控制不好的人群發(fā)生心血管疾病的概率要高2-4倍。
8）減輕壓力：科學(xué)家們已經(jīng)注意到生活壓力和冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。例如，心理壓力大的人通常會(huì)吃很多、開(kāi)始吸煙或較平時(shí)吸更多的煙，從而增加冠心病患病的危險(xiǎn)因素。有研究顯示，年輕時(shí)的壓力過(guò)大會(huì)增加中年高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持平和的心態(tài)是減輕壓力的較好辦法，遇到不開(kāi)心的事不要積在心里，可以向朋友訴說(shuō)，或者大哭一場(chǎng)，聽(tīng)音樂(lè)、看電影也是不錯(cuò)的宣泄方式。
9）限制飲酒：過(guò)多飲酒或酗酒能升高血壓，導(dǎo)致酒精性心臟病、高甘油三酯、心跳不規(guī)律，甚至精神障礙。有研究表明，中等量的飲酒（女性平均每天一杯或男性平均每天兩杯）可能降低冠心病的發(fā)生，但仍不推薦不飲酒的人們開(kāi)始飲酒，更不建議飲酒的人增加酒量。