費(fèi)爾南多：肝移植

　　我叔叔今年65歲，有乙肝病史40年，乙肝五項(xiàng)一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性，HBV DNA陰性，并有肝硬化。不久前檢查發(fā)現(xiàn)了肝癌，腫瘤大小為2.4×2.5cm。我們聽(tīng)說(shuō)可以通過(guò)肝移植治療肝癌，請(qǐng)問(wèn)像我叔叔這種情況能否進(jìn)行肝移植?長(zhǎng)期效果如何?

　　省二醫(yī)外科副主任醫(yī)師胡茂淵：患者為原發(fā)性肝癌，可選擇手術(shù)切除、肝移植、肝動(dòng)脈栓塞及消融等治療。但對(duì)于有肝硬化或處于進(jìn)展期的肝癌病人，由于其肝功能代償能力較差，不能耐受或無(wú)法接受手術(shù)切除治療，便需肝移植。目前肝癌肝移植適應(yīng)證的標(biāo)準(zhǔn)是單一腫瘤直徑≤5cm或多發(fā)腫瘤≤3個(gè),每個(gè)腫瘤直徑≤3cm。肝移植不僅可以切除腫瘤，更重要的是同時(shí)去除了整個(gè)病肝，移植的新肝解除了肝儲(chǔ)備功能不全的后顧之憂，同時(shí)也使那些因?yàn)楦喂δ懿涣级鵁o(wú)法手術(shù)的肝癌患者獲得了治療的機(jī)會(huì)。患者在進(jìn)行肝移植前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括心理準(zhǔn)備及經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。還要進(jìn)行B超、CT、胸片、心電圖、血生化、血型、尿等一系列檢查。手術(shù)后1～7 天要在重癥監(jiān)護(hù)室恢復(fù)，然后回到移植病房繼續(xù)治療2～4周。患者出院后還要定期進(jìn)行復(fù)查。