哈市患者李某在被摩托車撞倒后，右上肢肱骨下段發(fā)生橫斷性骨折，術(shù)后右上肢石膏固定三個月。在石膏固定解除后李某發(fā)現(xiàn)，自己的右上肢呈半屈曲狀態(tài)，肌肉萎縮，肘關(guān)節(jié)活動受限，根本無法伸展，并且活動時伴有疼痛感。李某隨后來到 醫(yī)院接收了系統(tǒng)康復(fù)治療，一個月后其右上肢功能基本恢復(fù)了正常。

　　據(jù)醫(yī)院骨傷康復(fù)科主任李朝介紹，像李某這樣的例子臨床上很常見，主要是因為有些臨床醫(yī)生和絕大多數(shù)患者缺少康復(fù)意識導(dǎo)致的。過去有種錯誤思想認為：骨折進行復(fù)位固定后就不用在醫(yī)院住了，只要回家靜養(yǎng)就行了，其間不要做任何活動以免“骨折錯位”。其實這種理解是非常錯誤的，骨折進行復(fù)位固定后不是不能活動了，而是必須要活動，而且是在復(fù)位后的2-3天就開始，只是這種“活動”必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，其開始時間、持續(xù)時間、活動方法、力度、頻率等都需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，并根據(jù)不同的病情隨時進行調(diào)整，這樣才能有效地預(yù)防各種功能障礙的發(fā)生，使肢體功能得到最大程度的恢復(fù)。

　　治療骨折不僅需要恢復(fù)骨骼的支架，更重要的是要恢復(fù)肢體的運動功能，避免并發(fā)癥的發(fā)生，如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、骨折延遲愈合和不愈合等。像李某那樣就是只注重了骨折部位的解剖恢復(fù)而忽略了其功能的恢復(fù)，結(jié)果導(dǎo)致了骨折并發(fā)癥的發(fā)生，喪失了康復(fù)治療的較好時機，雖然后來通過“補救”其功能得到了恢復(fù)，但所用時間遠長于術(shù)后即接受康復(fù)治療的病人，效果也略差些。

　　目前認為，治療骨折的正確觀點應(yīng)該為：臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，固定與活動相結(jié)合，骨與軟組織并重，局部與全身兼治，醫(yī)療措施與患者的主觀能動性密切結(jié)合。這樣才能做到骨折復(fù)位而不增加軟組織損傷，不妨礙肢體的活動，從而促進血液循環(huán)，增強代謝，加速骨愈合，并使功能恢復(fù)和骨折愈合齊頭并進。康復(fù)治療是傷病治療中重要的組成部分，它與臨床醫(yī)學(xué)是相輔相成的，是恢復(fù)各種功能必不可少的手段，是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)。尤其是骨科康復(fù)，需要穩(wěn)定的固定、適當(dāng)?shù)拇碳ぁ⒇S富的血液循環(huán)來共同支持，缺一不可。

　　骨科康復(fù)治療通過預(yù)防功能障礙、促進功能恢復(fù)、進行功能代償或代替，達到恢復(fù)運動系統(tǒng)功能的目的。其方法可以概括為以下幾個方面：

　　1、運動療法(PT)：即在康復(fù)治療師的指導(dǎo)和幫助下，完成四肢各關(guān)節(jié)及肌肉的正常生理功能。如手術(shù)后早期(2-3天)可以做肌肉的等長收縮運動，既可保持肌肉不萎縮又可為骨折端加壓，促進骨折愈合。半個月后即可在治療師的幫助下做關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，由小到大、由弱到強，循序漸進的功能訓(xùn)練(也可稱為等張收縮運動)，既可保持肌肉的正常收縮功能又能防止軟組織粘連，關(guān)節(jié)功能僵硬。在骨折的愈合期內(nèi)保證了正常的生理功能存在，大大的減少了并發(fā)癥的發(fā)生，減少了殘疾的發(fā)生。

　　2、按摩：治療師通過手法給予患者一個舒適放松的治療，讓患者在緊張治療的過程中得到休息，即能恢復(fù)體力又能防止肌肉萎縮、肌腱攣縮、促進血液循環(huán)，幫助損傷組織愈合。此治療在術(shù)后3-5天即可開始。

　　3、推拿：適用于肌腱及軟組織有粘連或有攣縮，損傷中晚期的病人，利用推拿的手法逐漸的松解粘連。

　　4、針灸：通過穴位的刺激，利用經(jīng)絡(luò)原理調(diào)節(jié)四肢的血液循環(huán)，促進骨折和軟組織損傷的愈合，同時還可以刺激損傷的周圍神經(jīng)，促進神經(jīng)的恢復(fù)，調(diào)節(jié)血氣循環(huán)，使病人得到更好的營養(yǎng)，有利恢復(fù)健康。

　　5、物理療法：聲、光、電、磁等物理療法，充分的刺激患者的肌肉神經(jīng)，使患者四肢的肌肉神經(jīng)得到快速恢復(fù)，如低頻、中頻電刺激，電磁波，頻譜等。

　　總之，骨傷術(shù)后的康復(fù)非常重要，但需要在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，不同的病情康復(fù)手段也不一樣，很復(fù)雜，因此病人需要到專門的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行全面的、系統(tǒng)的康復(fù)治療。