在臨床上，輸卵管炎的感染途徑輸卵管炎在不孕婦女中較為常見，其病因是由于病原體感染引起，病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。

　　南京新協(xié)和不孕不育醫(yī)院專家介紹輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜,造成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,充血及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導致管腔閉鎖而不孕。

　　輸卵管炎會伴有卵巢炎的產(chǎn)生臨床稱為附件炎。因病變部位、程度不同常見如下幾種類型：

　　1.慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型)

　　由于長期炎癥，輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管體增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉，難以分離。

　　2.輸卵管積膿

　　可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能是慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)為管壁增厚、管體明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失?？赏瑫r合并卵巢膿腫粘連及與闊韌帶及子宮后壁粘連。

　　3.峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎

　　特點為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變;亦有人認為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。

　　4.輸卵管積水

　　病機不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

　　5.結(jié)核性輸卵管炎

　　結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣，輸卵管可見到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酪型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎性改變，可查找到結(jié)核桿菌或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變?？捎腥斫Y(jié)核病的表現(xiàn)。

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