診斷出血性輸卵管炎有哪些依據(jù)?出血性輸卵管炎是指急性輸卵管炎在輸卵管間質(zhì)層發(fā)生出血，突破粘膜上皮進(jìn)入管腔，甚至由傘端流入腹腔，引起輸卵管及腹腔積血的現(xiàn)象。

　　出血性輸卵管炎患者多為青壯年，絕大多數(shù)為已婚，僅少數(shù)為未婚者。其與輸卵管妊娠十分相似，后穹窿穿刺亦可抽出不凝固的血性液體，兩者難以鑒別。

　　一般情況下，出血性輸卵管炎的癥狀主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)下腹部疼痛，停經(jīng)，陰道出血，肛門墜脹等癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為“早孕”反應(yīng)、惡心、昏厥等。出血性輸卵管炎患者的主要體征為體溫升高、脈率過快、低血壓、下腹部壓痛及反跳痛等，甚至出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音、后穹窿觸痛、宮頸舉痛、附件腫塊。

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　　南京新協(xié)和不孕不育醫(yī)院專家表示可通過病史、附件炎史、休克、發(fā)熱、妊娠試驗(yàn)等方面進(jìn)行鑒別，具體介紹如下：

　　病史：出血性輸卵管炎發(fā)病前多有流產(chǎn)史，末次月經(jīng)后可無性生活史;而輸卵管妊娠有性生活史而無流產(chǎn)史。附件炎史：本病無附件炎史，而輸卵管妊娠多有附件炎史。

　　休克：出血性輸卵管炎是以炎性病變?yōu)橹?，故出血為炎性滲出的結(jié)果，出血速度較慢，量較少，故很少發(fā)生休克;而輸卵管妊娠通常失血較快、較多，常伴有休克。發(fā)熱：出血性輸卵管炎多伴有程度不同的發(fā)熱，且在發(fā)病一開始多已有發(fā)熱;輸卵管妊娠者體溫升高多在發(fā)病2-3天后。

　　妊娠試驗(yàn)：出血性輸卵管炎的妊娠試驗(yàn)結(jié)果陰性，而輸卵管妊娠者有50~87.5%妊娠試驗(yàn)結(jié)果為陽性。

　　除此之外，在對出血性輸卵管炎患者行手術(shù)治療時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)與輸卵管妊娠的不同病理所見。出血性輸卵管炎在手術(shù)所見腹腔積血，一側(cè)或雙側(cè)輸卵管增粗、充血、水腫或周圍輸卵管粘連等;病理所見輸卵管充血、水腫、出血、壞死、增粗或肉芽組織增生，中性粒細(xì)胞浸潤顯著，少數(shù)有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，未見絨毛或滋養(yǎng)層細(xì)胞。通過這些方面的鑒別檢查，一般可對病情做出準(zhǔn)確判斷。

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