隨著人們生活水平的不斷提高，平均壽命的逐漸延長(zhǎng)，骨性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升，但是因?yàn)槿藗儗?duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)還很不足，因此往往將其他的疾病(特別是骨性關(guān)節(jié)炎)誤認(rèn)為是痛風(fēng)，從而限制患者的飲食，剝奪了某些患者享受美味的權(quán)利，下面我們來(lái)談?wù)勅绾螀^(qū)分骨性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)這兩種疾病。

　　兩種疾病多在中年以后發(fā)病，且開(kāi)始發(fā)病多以單關(guān)節(jié)為主，因此容易誤診，其實(shí)兩者有很多不同，要想?yún)^(qū)分他們并不難。

　　1.病因病機(jī)：

　　痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，常與肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓病以及心腦血管病伴發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等可能與本病的發(fā)生有關(guān)。

　　2.發(fā)病性別：

　　痛風(fēng)男性多發(fā)，骨關(guān)節(jié)炎女性多發(fā)。

　　3.癥狀：

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前可無(wú)任何先兆，但可能有飲酒、進(jìn)食海鮮或動(dòng)物內(nèi)臟等誘因，常在夜間發(fā)作，進(jìn)行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣，疼痛于24—48小時(shí)達(dá)到高峰。多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎，60%—70%**于第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后病程中，90%患者反復(fù)該部受累。足弓、踝、膝、腕和肘關(guān)節(jié)等也是常見(jiàn)發(fā)病部位。全身表現(xiàn)可有發(fā)熱、頭痛、惡心、心悸、寒戰(zhàn)、不適。多數(shù)患者在初次發(fā)作后出現(xiàn)較長(zhǎng)的間歇期(通常1~2年)，但間歇期長(zhǎng)短差異很大，隨著病情的進(jìn)展間歇期逐漸縮短，如果不進(jìn)行預(yù)防，每年會(huì)發(fā)作數(shù)次，癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以致不能完全緩解，且受累關(guān)節(jié)增多。痛風(fēng)石多在起病10年后出現(xiàn)，痛風(fēng)石發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)，可造成關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)侵蝕破壞、反應(yīng)性增生，關(guān)節(jié)周?chē)M織纖維化，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、強(qiáng)直、畸形，甚至骨折，稱(chēng)為痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎。

　　骨關(guān)節(jié)炎：最常見(jiàn)的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)局部的疼痛和壓痛。負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手最易受累。一般早期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，或?qū)е禄顒?dòng)受限。關(guān)節(jié)局部可有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤為明顯。其次是關(guān)節(jié)腫脹，早期為關(guān)節(jié)周?chē)木窒扌阅[脹，但隨病情進(jìn)展可有關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、滑囊增厚或伴關(guān)節(jié)積液，后期可在關(guān)節(jié)周?chē)|及骨贅。骨關(guān)節(jié)炎患者還可出現(xiàn)晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及黏著感，經(jīng)活動(dòng)后可緩解。本病的晨僵時(shí)間較短、一般數(shù)分鐘至十幾分鐘，很少超過(guò)半小時(shí)，骨關(guān)節(jié)炎患者也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦音，主要見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)。

　　痛風(fēng)與骨關(guān)節(jié)炎還有很多不同之處，兩者的治療也是不一樣的，診斷錯(cuò)誤不僅耽誤患者的治療影響患者的預(yù)后，而且，如果把骨關(guān)節(jié)炎當(dāng)成痛風(fēng)的話(huà)，過(guò)度限制飲食剝奪患者享受美味的同時(shí)也會(huì)帶來(lái)其他不良后果。