甘肅省人民醫(yī)院是一所歷史悠久的綜合性醫(yī)院。五十多年的風(fēng)雨歷程,不斷的改革與發(fā)展,現(xiàn)已成為甘肅省設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療科室齊全、服務(wù)技術(shù)力量雄厚、人才聚... [ 詳細(xì) ]
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如何全面檢查診斷股骨頭壞死?
時間:2012-10-29 14:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
股骨頭壞死被人們稱為“不死的癌癥”,都希望與之距離越遠(yuǎn)越好,可事實并非隨人愿,有些人因激素、外傷等因素,走在股骨頭壞死的邊緣。這些邊緣人若能全面了解該病病因,掌握檢查診斷的全過程,及時發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷,可為治療節(jié)省時間。
一、確定股骨頭壞死邊緣人群
前海股骨頭醫(yī)院的股骨頭壞死治療專家總結(jié)道:股骨頭壞死的邊緣人主要有幾大類:兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者;骨質(zhì)疏松患者;長期大量飲酒的人士;有過髖部附近骨折(髖臼骨折、股骨頭頸骨折)、脫位、扭傷等外傷史的人;長期為治療疾病使用強(qiáng)的松、地塞米松等激素類藥物的人群。如有以上病史的人容易引發(fā)股骨頭壞死,應(yīng)高度注意。
二、發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死癥狀
有腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝等部位疼痛,或是麻木感,這些癥狀多為股骨頭壞死早期癥狀;當(dāng)感覺疼痛明顯,有輕微跛行和髖關(guān)節(jié)受限,患者的股骨頭壞死病情多停留在中期;病情到了晚期,患者跛行嚴(yán)重,甚至無法行走。疼痛、跛行、髖關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀出現(xiàn)后,應(yīng)及時入院檢查。
三、醫(yī)院進(jìn)行體測、醫(yī)學(xué)影像等詳細(xì)檢查
醫(yī)生根據(jù)患者的體態(tài)特征,是否有跛行、患肢短縮、肌肉萎縮,通過局部深壓和內(nèi)收肌止點壓等方式按壓患處附近,確定患者是否疼痛;做患肢4字試驗,患者疼痛即為陽性。出現(xiàn)疼痛患者股骨頭壞死病情體征已確診。
拍攝髖部醫(yī)學(xué)影像片建議為雙髖部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X線片可能會有骨質(zhì)疏松、骨密度不均勻、囊樣變、塌陷、變形、或是關(guān)節(jié)間隙狹窄等癥狀。但X線片成像比較粗糙,股骨頭壞死早期的癥狀在片上顯現(xiàn)的不明顯,容易誤診,還可采用CT、MRI等檢查,可詳細(xì)的看到股骨頭上的毛糙、局限性的囊變等,都為股骨頭壞死的癥狀。
通過醫(yī)生仔細(xì)觀察和一系列常規(guī)的檢查,便可準(zhǔn)確無誤的確診患者病情。確診后患者應(yīng)根據(jù)具體情況選用適合的治療手段,先采取保守治療,適當(dāng)?shù)牟捎檬中g(shù)治療,爭取早日康復(fù),不給人生留有遺憾。