廈門市第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院,國家級(jí)愛嬰醫(yī)院、福建省道路交通事故傷員救治定點(diǎn)醫(yī)院、國際緊急... [ 詳細(xì) ]
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廈門市第三醫(yī)院
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慢阻肺病人冬季保健
時(shí)間:2012-10-28 20:08來源:求醫(yī)網(wǎng)
COPD即慢性阻塞性肺疾病,是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要是氣道和肺部炎癥引起的氣道、肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,最終出現(xiàn)氣流受限不完全可逆,也就是“透不上氣”,呈進(jìn)行性加重。但也是一種可以預(yù)防和治療的疾病。
慢阻肺包括慢性氣管炎和肺氣腫。主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難或氣短、呈進(jìn)行性加重,全身性表現(xiàn)如體重下降、焦慮、食欲減退等。
COPD的誘因包括吸煙、職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)、室內(nèi)外空氣污染的長(zhǎng)期吸入,引起COPD炎癥,誘發(fā)慢阻肺。
有萬COPD患者,其死亡率居第四位,(第一位的死亡率疾病是惡性腫瘤),應(yīng)該引起足夠的重視。平時(shí)注意預(yù)防,尤其冬季注意預(yù)防尤為重要。
1.戒煙:因?yàn)槲鼰熆芍苯右鹇璺?,所以戒煙非常重要,同時(shí)注意不在有煙場(chǎng)所被動(dòng)吸煙。
2.積極預(yù)防感染:因?yàn)镃OPD急性加重一次,肺功能就會(huì)更明顯**降。
a.保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,注意保暖,避免受涼。
b.注意營養(yǎng)飲食保健,營養(yǎng)好可增加機(jī)體免疫力,尤其對(duì)重度COPD及瘦弱者比較重要。宜膳食有瘦肉、**、牛奶、魚、大豆及豆制品。因豆制品中含有卵磷脂,對(duì)修復(fù)損傷的細(xì)胞組織有重要作用;常食百合、木耳、絲瓜、蜂蜜、海帶、蓮子、藕、核桃、梨等食物,對(duì)祛痰、平喘、潤肺等都有一定的作用。忌辛辣刺激食物。
c.適當(dāng)活動(dòng),活動(dòng)強(qiáng)調(diào)適度,不能不活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)可加快血液循環(huán),促進(jìn)代謝,利于腸道蠕動(dòng),增進(jìn)食欲,增加抵抗力。但鍛煉也也不能硬撐鍛煉,過度活動(dòng)會(huì)加重機(jī)體缺氧,尤其中重度患者,以不氣短、不氣急為度;另外做氣功、太極拳、練功十八法等,這些活動(dòng)均長(zhǎng)期堅(jiān)持,冷、雨天可在室內(nèi)活動(dòng)。
d.注意氣候的變化,冬季冷空氣刺激支氣管粘膜,能引起粘液腺分泌過多,支氣管痙攣導(dǎo)致氣道阻力增加,分泌物排出困難,導(dǎo)致癥狀急性加重。慢阻肺患者的室內(nèi)溫度在冬季應(yīng)為12°C,日變差在±3.5°C,濕度40—50%;外出遇寒冷、風(fēng)沙戴口罩,增加衣服,防止受涼感冒,加重病情。
e.對(duì)于有免疫力低下患者可以在冬季來臨之前應(yīng)用流感疫苗或增加免疫力的藥物,適當(dāng)提高免疫力,預(yù)防感染。
3.堅(jiān)持藥物治療:咨詢呼吸科醫(yī)生,按照慢阻肺分級(jí),個(gè)體化治療。正確的藥物治療可明顯延緩肺功能下降,減少感染發(fā)作次數(shù),提高生活質(zhì)量。切忌貪臨時(shí)效果和經(jīng)濟(jì)應(yīng)用一些自制的藥物名稱不明確的藥物。
4.COPD 4級(jí)或伴有慢性呼吸衰竭或有肺心病者要行長(zhǎng)期家庭氧療即持續(xù)低流量吸氧,每天吸氧大于15小時(shí)。有呼吸困難者能間斷應(yīng)用家用無創(chuàng)呼吸機(jī)較好。
5.適當(dāng)?shù)暮粑】祻?fù)鍛煉
a.縮唇呼吸:適用于重度COPD病人,這些病人往往肺內(nèi)過度充氣,病人用鼻子吸氣,用口慢慢呼氣,吸氣呼氣時(shí)間達(dá)到1:4為目標(biāo),增加氣道內(nèi)壓,防治氣道陷閉,每次通氣量上升,呼吸頻率下降。
b.腹式呼吸:吸氣時(shí),最大限度地向外擴(kuò)張腹部,胸部保持不動(dòng),呼氣時(shí),最大限度地向內(nèi)收縮腹部,胸部保持不動(dòng)。腹式呼吸能夠增加膈肌的活動(dòng)范圍,而膈肌的運(yùn)動(dòng)直接影響肺的通氣量。研究證明:膈肌每下降一厘米,肺通氣量可增加250至300毫升。堅(jiān)持腹式呼吸半年,可使膈肌活動(dòng)范圍增加四厘米。這對(duì)于肺功能的改善大有好處,是老年性肺氣腫及其他肺通氣障礙的重要康復(fù)手段之一。
總之,希望慢阻肺病人正確認(rèn)識(shí)疾病,保持良好的心態(tài),根據(jù)自己的具體情況,選擇適合自己的防御措施,確保病情穩(wěn)定,提高自己的生活質(zhì)量。