9月27日下午16點(diǎn)45分，直升機(jī)再次擔(dān)任“空中120”，將出生才2天大、患有嚴(yán)重先天性心臟病的男嬰從汕頭市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)回我院救治，來(lái)回整個(gè)過(guò)程歷時(shí)4個(gè)小時(shí)。這是今年8月份我院與省公安廳飛行大隊(duì)簽訂“直升機(jī)航空醫(yī)療急救協(xié)議書(shū)”以來(lái)的“首航”，也是廣東開(kāi)通醫(yī)療救護(hù)航線8年來(lái)直升機(jī)救護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)年紀(jì)最小、病情最危急的患者，專(zhuān)家稱,完全符合國(guó)際上要求的航空救急標(biāo)準(zhǔn)。

　　新生兒科的病情評(píng)估、申請(qǐng)啟動(dòng)航空急救、快速的飛行救援、心外科的精心手術(shù)，整個(gè)過(guò)程的“無(wú)縫”快速配合，空中“120”又初次成功挽救了一條小生命!

　　嚴(yán)重先心病患兒生命垂危

　　汕頭男嬰一出生就被查出患有極復(fù)雜心臟?。和耆源髣?dòng)脈錯(cuò)位，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，印圓孔未閉。也就是說(shuō)，患兒心室和大血管連接出錯(cuò)，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置交換了，右心室的出口換成了主動(dòng)脈，而左心室的出口變成了肺動(dòng)脈。由于大動(dòng)脈位置轉(zhuǎn)換，體循環(huán)和肺循環(huán)隔絕，所以此時(shí)的房間隔缺損、卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉反倒是救命稻草了。

　　這種病極其兇險(xiǎn)，患兒隨時(shí)都有可能因嚴(yán)重缺氧和充血性心力衰竭而導(dǎo)致喪命。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是極其嚴(yán)重的先心病，若不治療，約90%的患者在1歲內(nèi)死亡，能活到滿月的僅僅55%，能活到半歲的，大概只有15%，所以一經(jīng)診斷明確即開(kāi)始積極治療。

　　“空中120”應(yīng)急而動(dòng)

　　病情危殆，需要立即手術(shù)治療?？墒中g(shù)難度相當(dāng)大，汕頭當(dāng)?shù)匾矝](méi)有手術(shù)條件和設(shè)備去治療該病，必須得送到廣州的大醫(yī)院?？善綍r(shí)從汕頭坐車(chē)到廣州路上得花6個(gè)小時(shí)，加上是國(guó)慶中秋節(jié)前路上的擁堵和一路上的顛簸，路上稍有意外都有可能造成患兒生命危險(xiǎn)。

　　患兒的父母心急如焚，就在絕望之中他們想到了前不久報(bào)道的省醫(yī)開(kāi)通了的空中救急生命通道，患兒出生當(dāng)天(即26號(hào))當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就聯(lián)系我院新生兒科,講明病情后,新生兒科何少如主任認(rèn)為孩子病情危急,需緊急救治,并立刻聯(lián)系省公安廳飛行大隊(duì)，申請(qǐng)航空急救 ?！熬热艘o”，考慮到夜間飛行和對(duì)接醫(yī)療力量等因素，確定于27號(hào)下午1點(diǎn)可以派出直升機(jī)飛赴汕頭將小孩接回廣州。

　　“無(wú)縫式救援鏈”的生命通道

　　16時(shí)45分，直升飛機(jī)緩緩降落在住院樓頂直升機(jī)停機(jī)坪。直升機(jī)停穩(wěn)后，醫(yī)護(hù)人員將患兒推出機(jī)艙沿著急救通道直入電梯送到PICU，由醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)詳細(xì)做B超等項(xiàng)目檢查診治。當(dāng)天晚上又加班加點(diǎn)緊急召集新生兒科、心研所心兒科、B超室等專(zhuān)家進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診，評(píng)估各項(xiàng)手術(shù)條件。

　　其實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程對(duì)醫(yī)護(hù)人員也是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，航空救急不單止考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)素質(zhì)，更加考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)和體力耐力。據(jù)多次親身參與飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的兒科主任何少茹和梁穗新醫(yī)生介紹，直升機(jī)都沒(méi)有固定擔(dān)架或者保溫箱等的裝置，每次都是用“手工”護(hù)著擔(dān)架或者保溫箱，而且在空間不大機(jī)艙里有時(shí)還是半蹲著的，也不敢有一絲的松懈，有時(shí)等飛機(jī)降落時(shí)手臂都麻木了。梁穗新醫(yī)生說(shuō)，這次時(shí)間緊急，為了顧及小孩的生命安全，來(lái)回4個(gè)小時(shí)連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，中途轉(zhuǎn)運(yùn)一接上就又馬不停蹄趕回廣州來(lái)了。

　　為了順利完成此次空中急救，醫(yī)院相關(guān)人員也花了時(shí)間和精力準(zhǔn)備。兒科醫(yī)護(hù)人員要提前備好足夠氧氣、強(qiáng)心劑、利尿劑等搶救裝備和物資，也要事先檢查保溫箱里各項(xiàng)儀器的功能。同時(shí)，醫(yī)務(wù)處召集保健部、保衛(wèi)科、宣傳科等相關(guān)科室人員開(kāi)了籌備會(huì)，已經(jīng)提前設(shè)置了“無(wú)縫式救援鏈”，包括直升機(jī)降落、中途地面救護(hù)車(chē)、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)急救綠色通道的順暢對(duì)接，排除交通、地形等影響，縮短搶救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了所謂的“空地聯(lián)合救援”。飛行大隊(duì)也派出了經(jīng)驗(yàn)豐富、年資較高的飛行員，以保證任務(wù)安全順利地完成。

　　國(guó)慶節(jié)較好的禮物

　　繼續(xù)完善三大常規(guī)、心臟彩超、感染指標(biāo)等檢查后，醫(yī)院詳細(xì)制定了手術(shù)方案和時(shí)間。29日早上，也就是中秋節(jié)前的一天，患兒轉(zhuǎn)至心研所心外小兒病區(qū)準(zhǔn)備手術(shù)。為了讓他的小心臟血管重新正常運(yùn)作，由院長(zhǎng)莊建、心研所副所長(zhǎng)陳寄梅等組成的強(qiáng)大醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為他做了大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)進(jìn)行得很順利，持續(xù)了3個(gè)多小時(shí)，第二天患兒便轉(zhuǎn)出到新生兒科進(jìn)行康復(fù)治療。術(shù)后B超顯示，他的小心臟大動(dòng)脈不再“十字交叉”，這意味著他獲救了!對(duì)患兒的爸爸媽媽?zhuān)只蛘邔?duì)節(jié)假日里依然忙碌著的醫(yī)護(hù)工作者來(lái)說(shuō)，也許這就是較好的中秋國(guó)慶節(jié)禮物。

　　現(xiàn)在患兒的狀態(tài)看起來(lái)很不錯(cuò)，動(dòng)脈血?dú)鉂M意，肺功能好轉(zhuǎn)，神情清醒，初步估計(jì)10月15日以后就可以出院了，也終于可以回去和媽媽團(tuán)聚了。之后只需定期回來(lái)復(fù)檢即可。在患者家屬不斷的感激聲中，航空救急又圓滿完成了一次救援任務(wù)，成功地?fù)尵攘思蔽２∪说纳?。同樣，我院的空中急救體系也將更加成熟，以便在大災(zāi)大難來(lái)臨的時(shí)候真正發(fā)揮作用!