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上海復(fù)大醫(yī)院血管瘤科
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血管瘤對(duì)人體是否有害
時(shí)間:2011-11-03 21:54來源:求醫(yī)網(wǎng)
血管瘤是由于血管異常增生和畸形形成,其中80%屬先天性的。血管瘤屬于良性腫瘤,有的生長緩慢,很少惡變,但有部分血管瘤卻呈惡性生長趨勢,應(yīng)引起重視。
草莓狀血管瘤:為表淺的毛細(xì)血管擴(kuò)張、曲折、迂回而成。多見于嬰兒,大多數(shù)為女性。出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)皮膚有紅點(diǎn)或小紅斑,逐漸長大,紅色加深并且隆起。毛細(xì)血管瘤的增大速度常比嬰兒發(fā)育更快。瘤體境界分明,壓之可稍退色,放松后恢復(fù)紅色。
草莓狀血管瘤危害:草莓狀血管瘤少部分能自行消退。有一部分增長迅速,甚至發(fā)展為混合型血管瘤,如果是在頭面部等重要部位的草莓狀血管瘤,建議早治療,因?yàn)闆]有誰能保證一定會(huì)消退,一旦沒有消退,反而發(fā)展,給治療增加難度不說,因破潰或治療不當(dāng)留下疤痕等后遺癥,遺憾終身。
鮮紅斑痣:又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣,常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),好發(fā)于面、頸和頭皮,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時(shí)累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴(kuò)張的毛細(xì)血管所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬于先天性毛細(xì)血管畸形。病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大,終生不消退。
鮮紅斑痣危害:早期主要是影響容貌,后期可呈瘤型發(fā)展,極少數(shù)患者伴有癲癇,血小板減少,骨骼肥大等情況。鮮紅斑痣是沒有辦法預(yù)防發(fā)生的。但是有一些征兆是可以用來篩檢是否合并其他異常的:
1.長在臉部的上三分之二: 要小心是否合并眼睛以及神經(jīng)方面的異常。
2.長在肢體上: 如果肢體肥大,要小心骨骼肌肉方面的異常。
3.長在背部的中線: 要小心合并其下脊隨內(nèi)的血管異常。
長在上述位置,并不代表一定合并有身體內(nèi)的異常,只是機(jī)會(huì)較高。
海綿狀血管瘤:一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。它的形態(tài)和質(zhì)地均象海綿,故稱為海綿狀血管瘤。多數(shù)生長在皮下組織內(nèi),也可在肌肉內(nèi),少數(shù)可在骨或內(nèi)臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起,皮膚正常,或呈青紫色,腫塊質(zhì)地軟而境界清楚。
海綿狀血管瘤的危害:
1、海綿狀血管瘤不會(huì)自己消退,只會(huì)不限制的生長,在頭面部影響美觀,引起畸形。
2、海綿狀血管瘤在會(huì)引起占位性病變,壓迫神經(jīng)、肌腱、其他組織器官等,引起疼痛、畸形等并發(fā)癥。
3、海綿狀血管瘤在四肢,引起患肢腫脹、畸形、甚至侵犯關(guān)節(jié),引起功能障礙等后天殘疾。
4、海綿狀血管瘤在四肢可引起肌肉萎縮.,使患肢比正常肢體小。
混合型血管瘤:混合型血管瘤為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤同時(shí)存在一起的血管瘤,是較常見的一種類型血管瘤,多發(fā)生在面頸部,也可發(fā) 生在身體其他部位。一般出生時(shí)已存在,最初頗似草莓狀毛細(xì)血管瘤,但很快擴(kuò)展至皮膚范圍以外,而深入真皮和皮下組織。
混合型血管瘤的危害:
1、混合型血管瘤迅速生長,富有極大的侵犯性,在幾周之內(nèi),正常組織可以受到嚴(yán)重破壞,以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴(kuò)張的血管瘤組織所覆蓋。
2、腫瘤的形態(tài)不規(guī)則,呈紫紅色,易發(fā)生潰破,出血、感染、壞死、瘢痕形成。
3、混合型血管瘤增大還可以引起一系列繼發(fā)性問題,眼、耳被遮蔽,口唇腫大等,因而出現(xiàn)呼吸、飲食、視覺、聽覺等的功能障礙。
4、混合型血管瘤在嬰兒出生后生長迅速,不斷增長擴(kuò)展,向周圍皮膚及深部組織侵犯,嚴(yán)重都引起血管瘤小板減少綜合癥,危及生命。
蔓狀血管瘤:蔓狀血管瘤較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見,約占血管瘤1.5%。它是包含有小動(dòng)脈和小靜脈吻合的血管瘤,多數(shù)是單發(fā)性小動(dòng)脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),與四肢廣泛性動(dòng)靜脈瘺有所不同。頭面部皮下蔓狀血管瘤多見于頸部頰部??梢姷揭粓A形或橢圓形隆起的腫物,皮膚有時(shí)潮紅,皮下隱約可見紆回彎曲的血管搏動(dòng)和蠕動(dòng)。觸之可感到有振顫,并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動(dòng),局部溫度增高,壓迫時(shí)腫物可縮小,壓緊時(shí)搏動(dòng)可消失。聽診可聞及血管雜音,局限于四肢末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)見到不規(guī)則的幾個(gè)連接在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有振顫搏動(dòng)感。壓迫時(shí)可縮小。壓緊時(shí)搏動(dòng)消失,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。
蔓狀血管瘤的危害:
1、蔓狀血管瘤可有疼痛,因?yàn)槠は律窠?jīng)可與血管瘤相互纏繞,血管瘤搏動(dòng)時(shí)牽拉神經(jīng)引起。
2、蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生局部潰瘍,經(jīng)常出血感染,潰瘍長期不愈合。
3、蔓狀血管瘤長在四肢引起畸形,特別是手術(shù)部位常見,嚴(yán)重影響病人的正常學(xué)習(xí)、生活。
4、嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發(fā)展很快,可侵犯破壞顱骨外板障靜脈,并可與顱骨內(nèi)靜脈連接。
血管瘤是小兒時(shí)期常見的良性腫瘤,約3/4小兒血管瘤在出生時(shí)就已存在,其余的也在1歲內(nèi)出現(xiàn),女嬰較男嬰多見。
嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織,這些組織錯(cuò)構(gòu)瘤樣生長即形成不同類型的血管瘤,它仍有正常的組織結(jié)構(gòu),但血管瘤的數(shù)量、分布與形態(tài)和正常有別。血管瘤好發(fā)于顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷、摩擦、搔抓出血,而引起細(xì)菌感染。有些血管瘤面積小而薄的可能會(huì)自行消失,家長應(yīng)該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護(hù)理,掌握較好時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。