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中高度近視患者的福音—ICL手術(shù)
時(shí)間:2012-10-26 18:53來源:求醫(yī)網(wǎng)
ICL治療中高度近視的獨(dú)特優(yōu)越性
ICL已通過美國FDA批準(zhǔn),并經(jīng)中華人民共和國食品藥品監(jiān)都管理局批準(zhǔn),準(zhǔn)許進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品市場[注冊號:國食藥監(jiān)(進(jìn))字3221129號]。ICL的原材料是美國STAAR公司**出品的膠原多聚物[Collamer],它由小量的純化膠原聚合而成,具有良好的生物相容性,在眼內(nèi)無任何不良反應(yīng)。
通過嚴(yán)格的手術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備后,受術(shù)患者即可在局部麻醉下進(jìn)行ICL植入手術(shù),整個(gè)手術(shù)過程時(shí)間短、手術(shù)簡單、快捷、安全。由于晶體可折疊,手術(shù)切口僅2.8mm,手術(shù)當(dāng)天即可見效,術(shù)后可輕易取出。
由于ICL是長期植入眼睛內(nèi)部,所以無須維護(hù)。植入的ICL不會與任何組織結(jié)構(gòu)發(fā)生結(jié)合,也不會移動。即使極個(gè)別患者的視力發(fā)生了明顯改變,而導(dǎo)致佩帶的ICL不再適合,可以隨時(shí)把ICL取出或更換。
ICL植入手術(shù)具有“不改變眼球組織結(jié)構(gòu)和形狀”等優(yōu)點(diǎn),具有較強(qiáng)的可逆性,手術(shù)后恢復(fù)快,對高度、超高度(近視1200度以上遠(yuǎn)視600度以上)的患者,效果尤為明顯??纱蠓秶某C正近視、遠(yuǎn)視和散光,不去除、不破壞眼角膜組織,無手術(shù)縫合,卓越的視覺質(zhì)量可提前預(yù)見。
另外,ICL具有獨(dú)特的雙面拱形設(shè)計(jì),固定在睫狀溝內(nèi),既不接觸晶狀體也不接觸虹膜,任何人包括患者自己都無法從外部看到,美容效果達(dá)到完好境界。
詳列ICL高安全治療高度近視的優(yōu)點(diǎn) :
1、手術(shù)簡單,安全快捷:手術(shù)切口小,當(dāng)天手術(shù),當(dāng)天見效,術(shù)后可輕易取出晶體,不會改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。
2、矯治范圍廣,不損傷角膜:可用于矯正大范圍的近視、遠(yuǎn)視和散光,而無需去除角膜或破壞角膜組織,無需進(jìn)行手術(shù)縫合,視覺質(zhì)量卓越。
3、可逆性強(qiáng),可隨時(shí)取出:如果患者的視力發(fā)生了明顯改變而導(dǎo)致所佩戴的ICL不再適合,可以隨時(shí)取出或更換。也可以重新配戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡。
4、術(shù)后護(hù)理方便:ICL在設(shè)計(jì)上用于長期植入眼睛內(nèi)部,無須維護(hù)。
5、無異物感,移定性好:ICL植入后,眼內(nèi)不會感覺有異物感,植入體也不會與任何組織結(jié)構(gòu)發(fā)生結(jié)合,固移定性佳。
6、設(shè)計(jì)科學(xué)、實(shí)用美觀:ICL是植入在虹膜后邊的后房內(nèi),采用獨(dú)特的雙面拱形設(shè)計(jì)固定在睫狀溝內(nèi),不接觸自身晶體,外人以及本人均無法從外部看到,在美容方面達(dá)到了完好的境界。
ICL的手術(shù)流程
ICL治療過程分三部分,首先是術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,再就是預(yù)約安排手術(shù),最后是術(shù)后恢復(fù)期治療及復(fù)診。
術(shù)前的檢查:與LASIK檢查基本相同,只是ICL植入術(shù)無需進(jìn)行角膜地形圖檢測,而另需增加角膜內(nèi)皮功能檢查及前房深度檢查,整個(gè)檢查需2個(gè)小時(shí)左右。ICL術(shù)前術(shù)后需要做哪些檢查,有晶體眼人工晶體植入術(shù)與LASIK一樣,術(shù)前要進(jìn)行眼部全面、嚴(yán)格、細(xì)致的檢查。主要包括:裸眼視力、矯正視力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、A/B超、裂隙燈、眼內(nèi)壓和散瞳眼底檢查,以及前房/后房深度檢查,篩選出合格病歷。
術(shù)后檢查包括各時(shí)期相應(yīng)指標(biāo)的檢測。
建立人工晶體植入通道:檢查完以后,如果符合手術(shù)條件,醫(yī)生需要給準(zhǔn)備進(jìn)行ICL植入的近視患者采用YAG激光在虹膜上建立通道,并把屈光不正相關(guān)的度數(shù)、前房深度、角膜曲率、角膜直徑等數(shù)據(jù)輸入專用電腦軟件中,通過精確計(jì)算,得出患者將植入的晶體型號,通過傳真等方式,正式訂購患者專用的ICL鏡片,兩周左右ICL到貨后,即可預(yù)約安排手術(shù)。
手術(shù):手術(shù)的過程并不復(fù)雜,安全是非常重要的,必須由嫻熟顯微手術(shù)技巧及豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。術(shù)中通過在角膜邊緣微創(chuàng)切口,將可折疊縮小的ICL通過專用推注器植入眼內(nèi),并固定在瞳孔后面的睫狀溝內(nèi)即可。手術(shù)僅需30分鐘左右,少部分病人在手術(shù)過程中會有輕微的眼脹感覺。
ICL近視手術(shù)的過程
整個(gè)手術(shù)過程大概15至30分鐘,由于應(yīng)用了一些麻醉藥,大多數(shù)患者不會感到疼痛。手術(shù)后,您需要請別人開車送您回家。
表面麻醉
在手術(shù)當(dāng)天,醫(yī)生會在手術(shù)之前應(yīng)用表面麻醉以減少術(shù)中不適,但您仍能夠感受到對眼睛的壓力。另外,醫(yī)生可根據(jù)情況給您應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,也可以不用。
晶體調(diào)位切口
您感覺舒適之后,醫(yī)生就開始進(jìn)行手術(shù)了。首先,醫(yī)生會在角膜緣作1個(gè)或2個(gè)小切口,這是用來進(jìn)行晶體調(diào)位的。
凝膠樣溶液
然后,醫(yī)生會向您的眼內(nèi)注入一種凝膠樣的物質(zhì),這是在植入晶體時(shí)用來保護(hù)眼內(nèi)組織的。這些凝膠會在手術(shù)結(jié)束時(shí)沖洗出。
晶體切口
注入凝膠之后,醫(yī)生會制作一個(gè)小切口,以用于晶體植入。
ICL 植入
在治療之前,您的ICL是根據(jù)您特定的處方進(jìn)行選擇的。晶體是折疊的,并置于一個(gè)小植入艙內(nèi),現(xiàn)在將通過切口植入眼內(nèi)。晶體推注入眼內(nèi)之后,會輕輕地在眼內(nèi)展開。晶體上有一些特殊標(biāo)志,以確保晶體處于正確的位置。晶體完全展開之后,其四個(gè)角將被置入您的虹膜之后。這樣,您和其他人在術(shù)后將不會看見晶體。
取出凝膠
晶體植入之后,手術(shù)醫(yī)生會將凝膠樣物質(zhì)沖洗出。
眼藥水
手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會應(yīng)用一些眼藥水以預(yù)防感染和減輕炎癥。手術(shù)后的幾天內(nèi),您還要繼續(xù)應(yīng)用這些眼藥水。因?yàn)镮CL手術(shù)過程中的切口很小,通常不需要縫合。為了您的舒適以及對眼睛的保護(hù),醫(yī)生會用紗布或眼罩遮住眼睛,并開一些眼藥水或口服藥。ICL手術(shù)后不要自己開車,因此需要安排好回家的交通方式。
ICL 近視手術(shù)的術(shù)后隨診
患者手術(shù)后,經(jīng)閉眼休息2~4小時(shí),醫(yī)生將進(jìn)行第一次術(shù)后的檢查。醫(yī)生會監(jiān)測眼內(nèi)壓,并告知恢復(fù)情況。患者需要遵照醫(yī)囑,特別是屈光手術(shù)后第一周內(nèi)需要應(yīng)用抗生素和抗炎藥。如果出現(xiàn)嚴(yán)重眼部疼痛或者視力突然下降,患者需要立即與醫(yī)生聯(lián)系。ICL手術(shù)當(dāng)天,視力就會明顯提高,術(shù)后視力的恢復(fù)是很快的。大多數(shù)患者馬上就可以恢復(fù)活躍的生活方式了。
湖南省人民醫(yī)院眼視光中心在ICL手術(shù)治療中高度近視優(yōu)勢
湖南省人民醫(yī)院眼視光中心是湖南省最早引進(jìn)ICL的專業(yè)機(jī)構(gòu)之一,成功率達(dá)到100%,80%的患者視力恢復(fù)超過預(yù)期效果。中心不但有先進(jìn)的驗(yàn)光、手術(shù)設(shè)備,過硬的醫(yī)護(hù)配套,而且手術(shù)醫(yī)師方面由湖南省近視矯治首席專家、湖南省人民醫(yī)院眼視光中心主任王華教授親自坐鎮(zhèn),王主任不僅接受了ICL手術(shù)專業(yè)的系統(tǒng)訓(xùn)練,多次被邀請到國內(nèi)外交流,有數(shù)萬例近視手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn),從事眼科臨床工作20多年。
國內(nèi)外ICL的最新進(jìn)展
根據(jù)美國FDA對ICL植入項(xiàng)目臨床論證報(bào)告表明:在進(jìn)行ICL植入的患者中,輕中度近視患者行ICL手術(shù)后的裸眼視力超過了FDA要求的標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到或超過所有的LASIK臨床研究結(jié)果。
在手術(shù)可預(yù)測性方面,對近視700度及以下的患者,ICL的可預(yù)測性結(jié)果優(yōu)于目前批準(zhǔn)應(yīng)用的所有準(zhǔn)分子設(shè)備。對于800~1200范圍內(nèi),ICL手術(shù)的有效性也高于LASIK。
ICL雖然在美國、日本等發(fā)達(dá)國家應(yīng)用已經(jīng)較廣泛,但是在我國經(jīng)國家食品藥品管理監(jiān)督部門批準(zhǔn)還不到一年,許多患者對它還并不了解,再加上治療費(fèi)用昂貴,目前這項(xiàng)新技術(shù)尚未普及。