慢性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，是發(fā)生于各種慢性腎臟疾病末期的一種臨床綜合征。腎臟主要有排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)平衡的功能，當(dāng)其功能喪失，就不能將體內(nèi)的一些毒素和代謝產(chǎn)物隨尿液排出體外。各種原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行性毀損，最終可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。以代謝產(chǎn)物的潴留、水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為食欲不振、上腹飽脹、貧血和出血、疲乏、失眠、皮膚瘙癢、高血壓、心力衰竭等。目前，對(duì)腎功能衰竭的藥物治療效果不理想，只能用人工的方法代替腎臟功能，以維持病人生命，這種方法稱(chēng)為血液透析療法。對(duì)慢性尿毒癥者，稱(chēng)維持性血液透析。維持性血液透析是終末期腎臟疾病患者主要的替代療法。當(dāng)病情加重，進(jìn)入腎衰竭晚期(尿毒癥晚期)時(shí)，則全身各系統(tǒng)均可出現(xiàn)相應(yīng)的腎衰竭晚期癥狀，往往需要長(zhǎng)期的血液透析才能維持生命。血液透析簡(jiǎn)稱(chēng)血透，透析時(shí)將病人的血液與含有一定化學(xué)成份的透析液同時(shí)引入透析器中，隔著半透膜進(jìn)行透析，以排出代謝產(chǎn)物、凈化血液和補(bǔ)充必要的物質(zhì)，通過(guò)超濾和滲透清除體內(nèi)潴留過(guò)多的水分，同時(shí)可補(bǔ)充堿基等需要的物質(zhì).糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，從而部分替代腎的排泄功能，從而起到人工腎的作用。動(dòng)靜脈造瘺術(shù)就是運(yùn)用血管外科技術(shù)人為的建立一條動(dòng)靜脈之間的短路，為血液透析提供長(zhǎng)期而有效的能進(jìn)行體外循環(huán)的血管通路。動(dòng)靜脈造瘺術(shù)適用于慢性腎衰竭需要長(zhǎng)時(shí)間血液透析治療的患者。一般而言，當(dāng)慢性腎衰竭患者腎小球?yàn)V過(guò)率4mg/dl(352μmol/L)，應(yīng)考慮實(shí)施自體動(dòng)靜脈造瘺術(shù)。老年患者、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及合并其他臟器功能不全的患者，更應(yīng)盡早實(shí)施自體動(dòng)靜脈造瘺術(shù)。

　　據(jù)年2月國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)公布，目前世界上超過(guò)5億人患有不同的腎臟疾病，并且處于逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，目前已經(jīng)發(fā)展為終末期腎臟病的患者已有150萬(wàn)以上。慢性腎臟病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個(gè)威脅人類(lèi)健康的重要疾病，變成全球性衛(wèi)生問(wèn)題，在我國(guó)，據(jù)中華腎臟病學(xué)會(huì)年統(tǒng)計(jì)，慢性腎臟病患者已經(jīng)超過(guò)萬(wàn)?，F(xiàn)在，我國(guó)40歲以上人群慢性腎臟病的患病率均為9%，而腎衰竭透析病人人數(shù)每年以11%的速度在上升，每年每 100萬(wàn)人中有300多人死于腎衰竭。

　　動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥血液透析患者的生命線。自年7月至今，我院血管外科已成功為超過(guò)60位慢性腎功能衰竭透析患者行自體或人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，通過(guò)長(zhǎng)期的血液透析，使之可以更好的生活和工作，延長(zhǎng)了患者的生命，取得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。