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陜西興平市腦病康復(fù)研究所

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獨創(chuàng)中西醫(yī)全新療法治療腦發(fā)育不良 (全)

時間:2011-10-28 19:02來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

腦發(fā)育不良的病因:
 
  腦發(fā)育不良的病因有很多,既可發(fā)生于出生前,如各種原因所致的胚胎期腦發(fā)育異常等;也可發(fā)生在出生時,如新生兒窒息、產(chǎn)傷等;還可發(fā)生于出生后,如某些心肺功能異常疾?。ㄏ忍煨孕呐K病,呼吸窘迫癥等)引起的腦損傷。在相當(dāng)長的一段時期內(nèi),都認(rèn)為圍產(chǎn)期窒息是腦癱的主要病因,引起腦發(fā)育不良的原因目前歸納起來有:一、低體重兒,包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒。這些嬰兒均不同程度宮內(nèi)發(fā)育遲緩。同時也影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,且常并發(fā)室管膜下出血和腦室內(nèi)出血,后者易引起痙攣性兩側(cè)癱。二、先天性異常,包括各種原因引起的腦發(fā)育異常,如神經(jīng)管閉合不全致先天性腦積水、腦泡演化發(fā)育障礙所致的全前腦及神經(jīng)細(xì)胞移行障礙所致的平腦回畸形,巨腦回畸形以及小多腦回等,包括聯(lián)合障礙所致的透明隔缺如或發(fā)育不全。三、腦缺氧缺血,故凡能造成母體與胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,或?qū)е滦律鷥簞用}低血壓、靜脈淤血者,均有可能引起腦缺血缺氧,造成大腦損傷而遺留腦癱。這此因素包括母親因素:如患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或**,物過量等;胎盤異常:如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤梗死或胎盤功能不良等;膠帶血流阻斷;如膠帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等;循環(huán)衰竭;紅細(xì)胞增多癥等。四、核黃疸,也是腦發(fā)育不良的重要病因,但現(xiàn)在由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步,核黃疸引起腦癱比例下降


    臨床癥狀和體征;
    小兒腦發(fā)育不良臨床表現(xiàn)

    小兒腦發(fā)育不良的癥狀有運動障礙、姿勢障礙、智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇。
1、運動障礙:

腦發(fā)育不良兒童的運動能力低于同年齡的正常孩子,運動自我控制能力差。障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙,嚴(yán)重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走, 有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。

2、姿勢障礙:
腦發(fā)育不良兒童身體的各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,在運動時或靜止時姿勢別扭,左右兩側(cè)不對稱,有些嚴(yán)重的病例頭部常不能像正常的孩子那樣處于堅直正中位置,而是習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。

3、智力障礙及知覺障礙:
在所有的腦發(fā)育不良兒童中,智力正常的孩子約占有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。知覺障礙:大部分患者對刺激過敏或無反應(yīng);有的出現(xiàn)知覺固定,背景和圖形紊亂。

4、語言障礙
大多數(shù)腦發(fā)育不良兒童可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現(xiàn)為語言表達(dá)困難或構(gòu)語困難,有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃,有的還表現(xiàn)為失語癥,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手足徐動型的腦發(fā)育不良占比例為大。

5、視、聽覺障礙
不少腦發(fā)育不良兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見。聽力減退以手足徐動型腦發(fā)育不良較為多見。腦發(fā)育不良兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。

6、生長發(fā)育障礙
一部分輕型腦發(fā)育不良兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常,但大多數(shù)的腦發(fā)育不良兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小,生長發(fā)育顯得落后。

7、牙齒發(fā)育障礙
腦發(fā)育不良兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良,牙齒質(zhì)地疏松、易折、易蛀,各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。

8、口、面功能障礙
一部分腦發(fā)育不良兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

9、情緒和行為障礙
不少腦發(fā)育不良兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執(zhí)、任性,情緒波動變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。異常行為表現(xiàn)為(1)強(qiáng)迫行為:自己強(qiáng)制自己作某一動作。(2)自傷行為:自己打自己或用頭不停地撞墻。(3)侵襲行為:毆打他人,但較少見。

10、癲癇
約有39%—50%的腦發(fā)育不良兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出。

      腦發(fā)育不良的診斷與鑒別診斷?
 
  一、診斷,腦發(fā)育不良患兒的臨床表現(xiàn)多種多樣,世界上幾科找不到兩個完全相同的臨床表現(xiàn)的腦癱患者。通常,腦發(fā)育不良患兒主要表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩,自主運動困難,出現(xiàn)異常的姿勢反射和肌張力,異常的運動模式。結(jié)合前述臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系檢查,可作出診斷。

(一)早期診斷,腦發(fā)育不良患兒的臨床表現(xiàn)大多開始于嬰兒期,呈非進(jìn)行性,但若未能獲早期診斷和合理治療,將會發(fā)生肌腱攣縮,關(guān)節(jié)畸形,致使癥狀加重傾向并使異常姿勢反射和運動模式固定下來,幫早期診斷十分重要。
下列癥狀有助于腦發(fā)育不良的早期診斷:
1、小兒出生不久經(jīng)常少哭、少動、哭聲低弱,過分安靜。或多哭、易激惹、易驚嚇或反復(fù)出現(xiàn)尺跳。
2、生后喂哺困難,如吸吮無力,吞咽困難,口腔閉合不佳。

3、動作不協(xié)調(diào)、不對稱、隨意運動很少。
4、經(jīng)常出現(xiàn)異常肌張力和異常的姿勢和動作模式。
5、運動發(fā)育落后。例如,3—4個月小兒俯臥位不能豎頭或豎壯舉不穩(wěn);4個月后仍不能用前臂支撐負(fù)重;雙手常握拳,不會握住小棒,不能將手伸入口中吸吮;6—7個月仍不能翻身和獨坐片刻;扶站時以足尖著地或雙腿屈曲不能負(fù)重,或兩下肢過于挺直,交叉等。
(二)臨床類型診斷,腦發(fā)育不良主要癥狀是腦癱,根據(jù)1988年佳木斯召開的國內(nèi)小兒腦癱座談會的修訂方案(參考1956年美國腦癱學(xué)會分類方法),分為以下類型:(1)痙攣型;(2)手足徐動型;(3)強(qiáng)直型;(4)共濟(jì)失調(diào)型;(5)震顫型;(6)肌張力低下型;(7)混合型(說明何種類型混合);(8)無法分類型。按腦癱部位分為:(1)單肢癱(2)截癱(3)偏癱;(4)雙側(cè)癱;(5)三肢癱;(6)四肢癱瘓;(7)雙重性偏癱瘓。
(三)病因診斷,若有可能,宜說明產(chǎn)前,產(chǎn)時和產(chǎn)后那些因素致病。
(四)伴隨癥狀診斷,有否伴隨智能低下、驚厥、語方障礙、感覺、認(rèn)知、行為障礙和其他異常。分別傷敘述其障礙程度。
(五)輔助檢查,根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為腦癱的患兒,還需經(jīng)以下輔助檢查。1、智力測試2、腦電圖檢查3、腦干聽覺誘發(fā)電位測定4、影像5、其他檢查。
二、鑒別診斷,
(一)智力低下,本病常有運動發(fā)育落后,動作不協(xié)調(diào),不靈活,原始反射、VOJTA姿勢反射,調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常。
(二)運動發(fā)育遲緩,有些小兒的運動發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運動發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓(xùn)練后,可在短期內(nèi)使癥狀消失。
(三)先天性肌弛緩,患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染,本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。
(四)進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,肌無力呈

進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,肌肉活組織檢查可助確診。
(五)先天性馬蹄內(nèi)翻足,患兒出生時即有雙足呈馬蹄內(nèi)翻畸形,不伴其他肌痙攣等異常。
 
          分痙攣型失調(diào)


      肢體肌張力增高,主要在四肢,早期表現(xiàn)為握持反射增強(qiáng),緊張性頸反射至生后6周仍可存在,內(nèi)收肌更明顯,上肢后伸外旋,下肢癥狀較重,雙下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋呈剪刀式交叉,腳跟懸空,腳尖著地,步態(tài)不穩(wěn)。按失調(diào)的部位可以分為四肢癱、偏癱、肢癱。
舞蹈型失調(diào)

     患兒常有不自主的和無目的的運動,嬰兒期肌張力較低,兒童期頭頸常搖晃,頭控能力差,手足徐動,舞蹈樣動作,入睡后異常動作消失。

 無力型失調(diào)
     患兒四肢肌張力低下,肌肉松軟無力,自主動作少。仰臥時四肢均外展、外旋,抬頭困難。
混合型失調(diào)

      患兒同時有兩種類型以上的癥狀,以痙攣型和舞蹈型的表現(xiàn)并存為多見。

         腦發(fā)育不良的治療
           腦發(fā)育不良治療要點
    (1)早期診斷、早期治療

    因為腦發(fā)育不良患兒的大腦在尚未成熟的階段就受到不同程度的損害,所以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能產(chǎn)生了障礙。早期治療可以促進(jìn)損傷的大腦在不斷成熟和分化的過程中,功能得到有效的代償。在患兒早期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育嘗未成熟、隨著年齡增長,神經(jīng)系統(tǒng)不斷成熟分化,產(chǎn)生新的功能,并逐漸形成各種功能的專一化。

    一般來說,正常兒童到了6歲,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能已基本發(fā)育完善并專一化。因此,超過6歲再開始各種功能的訓(xùn)練就可能有較大的困難。對于那些年齡較大,又未接受過早期康復(fù)治療的腦發(fā)育不良患兒,由于長期的異常姿勢和反射的影響,使他們形成了頑固的、難以糾正的異常運動模式。特別是那些重度痙攣的患兒,異常的姿勢和運動模式常常使其痙攣進(jìn)一步加劇,最后導(dǎo)致不可逆的肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形,給康復(fù)治療造成極大的困難。

    先天性腦發(fā)育不良患兒如果能在6~8個月時明確診斷并及時治療,將會取得滿意的效果。嬰兒3~6個月時,握持反射、緊張性頸反射、擁抱反射分別消失,相繼出現(xiàn)眼手和眼、手、腰的協(xié)調(diào)動作。這時細(xì)心的家長就能夠發(fā)現(xiàn)孩子肢體運動功能的異常。如果懷疑有異常應(yīng)及時找醫(yī)生檢查評定,及早作出診斷。對于出生后腦部疾病所致的癱瘓必須在生命體征穩(wěn)定后,盡早采取綜合性的康復(fù)治療措施,此類患兒的康復(fù)效果比先天性腦發(fā)育不良患兒好得多。
 
    (2)綜合治療、持久以恒

    無論是哪一種功能障礙,僅僅使用單一的治療措施很難達(dá)到預(yù)期效果。對于腦發(fā)育不良患兒的運動功能障礙也一樣,既要選擇適當(dāng)?shù)倪\動療法,進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,又要配合其他措施如物理療法、針灸、按摩、推拿、心理治療等進(jìn)行綜合治療。只有這樣才能達(dá)到預(yù)定的目的。另外家長和康復(fù)人員進(jìn)行訓(xùn)練時,要循序漸進(jìn)不可操之過急,要持之以恒不可半途而廢。
 
    (3)強(qiáng)調(diào)家長參與治療

    腦發(fā)育不良的康復(fù)治療需要一個長期的過程,許多訓(xùn)練動作必須在一對一,即一個治療師訓(xùn)練一個患兒,有些甚至要二對一的情況下才能完成。而且僅僅靠治療師在康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)每天1~2小時的訓(xùn)練,不可能解決患兒的全部問題。所以應(yīng)該把訓(xùn)練貫穿于日常家庭生活中去,以保證患兒在家庭中也能得到長期的、系統(tǒng)的、合理的訓(xùn)練。要達(dá)到這個目的,必須強(qiáng)調(diào)家長參與治療。家庭是孩子最熟悉的環(huán)境,家長是孩子的第一位老師,父母對患兒作訓(xùn)練最易消除其心理障礙,使患兒積極配合,取得良好的訓(xùn)練效果。因此,家長必須掌握基本的訓(xùn)練方法和原則,了解疾病治療的長期性和艱巨性,了解家庭康復(fù)的優(yōu)點和意義。家長和治療師的密切配合,對腦發(fā)育不良患兒的康復(fù)治療是極為重要的。
 
    (4)迎合患兒心理,激發(fā)其主動性

    治療師和家長在制訂訓(xùn)練計劃時要注意迎合患兒的心理,對于患兒在訓(xùn)練過程中所做出的努力和取得的點滴進(jìn)步都要及時給予適當(dāng)?shù)墓膭?,增?qiáng)患兒的信心,使這些進(jìn)步得到強(qiáng)化。訓(xùn)練的項目安排要先易后難,循序漸進(jìn),不要讓患兒在開始訓(xùn)練時就感到膽怯和畏懼,從而失去繼續(xù)努力的信心。還應(yīng)注意避免訓(xùn)練的單調(diào)和枯燥,要寓訓(xùn)練于游戲和娛樂之中。
 
    (5)制定康復(fù)訓(xùn)練計劃要因人而異

由于每個腦發(fā)育不良患兒的運動障礙和潛在能力不同,治療師和家長在制定訓(xùn)練計劃時要做到因人而異,不可千篇一律。當(dāng)患兒不能很好地按計劃完成訓(xùn)練項目時,應(yīng)及時檢查原因,重新制訂適合患兒的訓(xùn)練計劃。注意所有的訓(xùn)練項目必須緊緊圍繞發(fā)展患兒的實用功能,為他以后參與社會生活打好基礎(chǔ)。

(6)我所中西醫(yī)全新特色治療

因為單純用西醫(yī)治療,目前對這類病尚無有效之法,我們經(jīng)40余年臨床總結(jié),只有用中西醫(yī)結(jié)合治療才是這類病治療的單獨方法?;ㄙM少,安全方便效果明顯。

我們治療這類疾病,主要采用我們所四十多年來,以我國優(yōu)秀兒童腦病專家宗瑛琦領(lǐng)導(dǎo)的科研攻關(guān)組,艱辛探索研制出能激活腦細(xì)胞恢復(fù)腦功能的“腦回春”“癱復(fù)蘇”“增智多動寧”系列組方,并率先采用當(dāng)今國內(nèi)外最新生物生化類高科技成果和把他們精心編撰的《腦病康復(fù)指南》交給患者,教會康復(fù)方法等全新療法,系統(tǒng)規(guī)范化治療。雖然孩子喝藥,家長煎藥比較麻煩,但是中藥是綠色的沒有毒副作用,并且是針對性和辯證性的用藥,效果一般都比較快,有些家長圖省事,隨便買些成藥,不但副作用大,沒效果,而且耽擱了孩子的治療,錯過了較好治療時期,兒童腦病在國際醫(yī)學(xué)界屬于難題,要是隨便買點成藥就能治療,那就不成醫(yī)學(xué)難題了,我們要求一般要是有條件,可直接帶孩子親自來診,經(jīng)我們專家會診,詳細(xì)診斷辨證后,擬方、帶藥回家服用,主要是專門針對小兒配制的“益智復(fù)聰”,“腦回春”系列方劑,經(jīng)臨床驗證未見毒副作用并可直接進(jìn)入血腦屏障,促進(jìn)受損腦細(xì)胞,腦神經(jīng)功能恢復(fù),提高機(jī)體免疫力,醒腦開竅,益智復(fù)聰,加強(qiáng)大腦皮層控制能力,使腦細(xì)胞DNA恢復(fù),一般一療程(40---60天)就有明顯改善。3-5個療程基本可以康復(fù),不需住院,不手術(shù)帶孩子來檢查后帶藥回家服用。

詳情;可在正常上班時間(早上8:30-下午6點)來電02938812662咨詢