在詢問尿路腫瘤患者患病的經(jīng)過中，常常遇有這樣情形的描述：白天小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿色變紅，或大小便時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上染有血跡，無(wú)任何不適，或晨起倒馬桶時(shí)發(fā)現(xiàn)底部尿液為紅色，這種情況只出現(xiàn)1次，或僅連續(xù)2～3次，常來不及想是否為病象，即已消失，給人以“治愈”的錯(cuò)覺。而在下次再出現(xiàn)血尿時(shí)才引起警惕，此時(shí)有的已間隔數(shù)月甚至數(shù)年。這種間歇性無(wú)痛性血尿正是尿路腫瘤(包括腎癌、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤和膀胱腫瘤等)的臨床特點(diǎn)。如膀胱腫瘤，血尿作為**癥狀可高達(dá)80%。也有少數(shù)患者表現(xiàn)為有痛血尿。如5%～10%的膀胱腫瘤患者表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，即尿頻尿急尿痛，類似于“下尿路感染”，但仔細(xì)分析其尿常規(guī)檢查結(jié)果，常以鏡下血尿?yàn)橹?，而非感染征象。又如腎盂輸尿管腫瘤患者可表現(xiàn)為腰部鈍痛或腎絞痛伴血尿，類似于“腎結(jié)石”，只不過引起絞痛的不是結(jié)石，而是血塊或脫落的腫瘤組織。因此，出現(xiàn)了血尿，無(wú)論有無(wú)疼痛、出血多少(少者僅為鏡下血尿)均應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院就診，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。當(dāng)然，并非所有無(wú)痛血尿均是腫瘤所為，少數(shù)情況下，腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎積水、多囊腎、前列腺增生癥等也可引起無(wú)痛性血尿。這些鑒別均需在醫(yī)院才能得到確定。

　　另外，不必一見尿色變紅就驚惶失措，有些并非是血尿。這在醫(yī)院是很易鑒別的。非血尿性紅尿見于以下三種情況：

　　1.食物或藥物性紅尿：有接觸或服用氨基比林、山道年、利福平、大黃、糖果染料、酚紅、甜菜根、紫蘿卜等食物或藥物的情況;尿液透明不渾濁，靜置后無(wú)紅色沉淀;尿潛血陰性;所留尿標(biāo)本經(jīng)顯微鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞。

　　2.尿酸鹽尿：尿液先清后濁;口服小蘇打后紅尿消失;所留尿標(biāo)本鏡下無(wú)紅細(xì)胞。

　　3.血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿：尿液亦透明不渾濁，靜置后無(wú)紅色沉淀;血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿之尿潛血呈陽(yáng)性但鏡下無(wú)紅細(xì)胞;卟啉尿之尿潛血陰性，鏡下無(wú)紅細(xì)胞;再結(jié)合病史如溶血、嚴(yán)重?zé)齻?、擠壓綜合征、血卟啉病、鉛中毒等，即可鑒別。