這些病原體可通過胎盤感染胎兒，亦可在產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關。部分病例病因不明。

　　癥狀表現(xiàn)

　　主要表現(xiàn)為黃疸。往往因生理性黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)前來就診。其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現(xiàn)。體檢有肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白。多數(shù)在3～4月內(nèi)黃疸緩慢消退，也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化，肝功能衰竭。實驗室檢查：總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl)，結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。新生兒甲胎蛋白滿月后應該轉(zhuǎn)陰而患者可持續(xù)增高，這提示肝細胞有破壞、再生增加。通常在轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周左右達到高峰，血清堿性磷酸酶正常。

　　診斷

　　新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒，在生后半年內(nèi)有20%～50%成為HBsAg攜帶者，但多數(shù)無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產(chǎn)道時感染嬰兒的機會遠較宮內(nèi)時多。

　　本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認為膽管閉鎖而作手術，可使病情惡化。有關這兩個病的鑒別診斷見下文膽管閉鎖節(jié)。

　　治療方法

　　中藥茵陳三黃湯可長期服用，重癥可用注射液，每日1～2次。短期腎上腺皮質(zhì)激素似可減輕黃疸。還可參考急性甲型肝炎中西醫(yī)治療原則，進行保肝治療。

　　預防措施

　　預后較佳，60%～70%可治愈。轉(zhuǎn)為肝硬化或死亡者較少。據(jù)第二醫(yī)學院附屬醫(yī)院10年的觀察(包括膽道閉鎖在內(nèi))其病死率為13%。近年報道乙型肝炎疫苗能有效地防止母嬰傳播。