武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心(簡(jiǎn)稱中心)是2003年9月由武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保健院通過(guò)資源整合組建而成。武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保... [ 詳細(xì) ]
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武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心
- 【類型】三級(jí)甲等 / 專科醫(yī)院
- 【電話】027-82433350
- 【網(wǎng)址】www.zgwhfe.com
- 【地址】武漢市江岸區(qū)香港路100號(hào)
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小兒癲癇怎樣治療
時(shí)間:2012-10-25 19:51來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
孩子得了癲癇,家長(zhǎng)盼望盡快治愈,到處求醫(yī),總愛問(wèn)醫(yī)生:“孩子的病能治好嗎?”“能去根嗎?”首先我們對(duì)“治愈”這個(gè)詞要有正確的認(rèn)識(shí)。有些病像肺炎、痢疾,打針、吃藥把致病的細(xì)菌消滅,孩子很快恢復(fù)健康,病徹底治愈了。有些病,病因不明,很難去掉“病根”,醫(yī)師只能用藥物來(lái)控制癥狀,讓它不表現(xiàn)出來(lái)。大多數(shù)癲癇屬于后者。對(duì)癲癇來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療使病兒不再發(fā)作就可以叫治愈了。國(guó)外一些研究指出,小兒癲癇如經(jīng)過(guò)合理的正規(guī)治療,75%~80%的病兒能夠治愈,國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院目前也能達(dá)到這種水平。其次癲癇的治愈也是有條件的,需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的觀察。如果某種治療2~3個(gè)月沒(méi)有發(fā)作就輕率地宣布已經(jīng)治愈是不負(fù)責(zé)任的,也是危險(xiǎn)的。近年來(lái)對(duì)癲癇的診斷、治療都有了很大的進(jìn)步,抗癲癇藥也不斷發(fā)現(xiàn),使小兒癲癇的治療效果有了很大的提高。
一、抗癲癇藥的治療:
1.藥物的選擇:如何選擇抗癲癇藥物是治療癲癇的關(guān)鍵,要想取得良好的療效,應(yīng)在神經(jīng)??漆t(yī)師指導(dǎo)下,可根據(jù)癲癇發(fā)作類型用藥。不同的發(fā)作形式用藥不同。例如強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,可選用魯米那或丙戊酸鈉等。而失神發(fā)作就應(yīng)優(yōu)選丙戊酸鈉。若是部分性發(fā)作則優(yōu)選卡馬西平。肌陣攣發(fā)作優(yōu)選氯硝安定或硝基安定。妥泰為廣譜抗癲癎藥,可用于各種癲癇治療。
2.盡早、長(zhǎng)期、規(guī)律的用藥:臨床確診者必須盡早用藥,原則上選用單一藥物,并堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥,保證療程,發(fā)作控制后繼續(xù)用藥2~3年,甚至更長(zhǎng),停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。
3.遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,服藥期間要注意藥物的療效及副作用,如出現(xiàn)皮疹、嘔吐及皮膚黃疸等異常情況,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師檢查。
4.定期復(fù)查腦電圖、肝腎功能,必要時(shí)查藥物在血中的濃度以協(xié)助調(diào)整藥物及劑量,提高療效。
二、盡可能清除病因(癥狀性癲癇)和避免誘因,合理安排生活。
三、手術(shù)治療:對(duì)于藥物難以控制的癲癇,可酌情考慮手術(shù)治療。
常見的但可避免的錯(cuò)誤:
1.對(duì)發(fā)作形式認(rèn)識(shí)不正確或不完全,導(dǎo)致藥物選擇不當(dāng),如混淆了短暫的復(fù)雜部分性發(fā)作與失神發(fā)作。
2.選擇了針對(duì)發(fā)作類型的藥物,但該藥可能對(duì)患兒不適合,如給患兒服用苯妥英鈉。
3.癲癇診斷及藥物選擇均恰當(dāng),但給予患兒的劑量過(guò)低(如只用初始劑量)或很快給予高劑量(如開始服用卡馬西平時(shí))。
4.癲癇患兒的發(fā)作被藥物控制,但當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)仍未改變治療。
5.癲癇患兒的發(fā)作被藥物控制,但療程未達(dá)到2~3年即認(rèn)為治愈而自行停藥。