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武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心

  武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心(簡稱中心)是2003年9月由武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保健院通過資源整合組建而成。武漢市兒童醫(yī)院和武漢市婦幼保... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 專科醫(yī)院
  • 【電話】027-82433350
  • 【網(wǎng)址】www.zgwhfe.com
  • 【地址】武漢市江岸區(qū)香港路100號

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小兒癲癇怎樣治療

時間:2012-10-25 19:51來源:求醫(yī)網(wǎng)

  孩子得了癲癇,家長盼望盡快**,到處求醫(yī),總愛問醫(yī)生:“孩子的病能治好嗎?”“能去根嗎?”首先我們對“**”這個詞要有正確的認識。有些病像肺炎、痢疾,打針、吃藥把致病的細菌消滅,孩子很快恢復(fù)健康,病**了。有些病,病因不明,很難去掉“病根”,醫(yī)師只能用藥物來控制癥狀,讓它不表現(xiàn)出來。大多數(shù)癲癇屬于后者。對癲癇來說,經(jīng)過正規(guī)的治療使病兒不再發(fā)作就可以叫**了。國外一些研究指出,小兒癲癇如經(jīng)過合理的正規(guī)治療,75%~80%的病兒能夠**,國內(nèi)一些醫(yī)院目前也能達到這種水平。其次癲癇的**也是有條件的,需要經(jīng)過較長時間的觀察。如果某種治療2~3個月沒有發(fā)作就輕率地宣布已經(jīng)**是不負責(zé)任的,也是危險的。近年來對癲癇的診斷、治療都有了很大的進步,抗癲癇藥也不斷發(fā)現(xiàn),使小兒癲癇的治療效果有了很大的提高。

  一、抗癲癇藥的治療:

  1.藥物的選擇:如何選擇抗癲癇藥物是治療癲癇的關(guān)鍵,要想取得良好的療效,應(yīng)在神經(jīng)專科醫(yī)師指導(dǎo)下,可根據(jù)癲癇發(fā)作類型用藥。不同的發(fā)作形式用藥不同。例如強直-陣攣發(fā)作,可選用魯米那或丙戊酸鈉等。而失神發(fā)作就應(yīng)優(yōu)選丙戊酸鈉。若是部分性發(fā)作則優(yōu)選**。肌陣攣發(fā)作優(yōu)選氯硝安定或硝基安定。妥泰為廣譜抗癲癎藥,可用于各種癲癇治療。

  2.盡早、長期、規(guī)律的用藥:臨床確診者**盡早用藥,原則上選用單一藥物,并堅持長期規(guī)律服藥,保證療程,發(fā)作控制后繼續(xù)用藥2~3年,甚至更長,停藥時應(yīng)逐漸減量。

  3.遵醫(yī)囑按時按量服藥,服藥期間要注意藥物的療效及副作用,如出現(xiàn)皮疹、嘔吐及皮膚黃疸等異常情況,應(yīng)及時請醫(yī)師檢查。

  4.定期復(fù)查腦電圖、肝腎功能,必要時查藥物在血中的濃度以協(xié)助調(diào)整藥物及劑量,提高療效。

  二、盡可能清除病因(癥狀性癲癇)和避免誘因,合理安排生活。

  三、手術(shù)治療:對于藥物難以控制的癲癇,可酌情考慮手術(shù)治療。

  常見的但可避免的錯誤:

  1.對發(fā)作形式認識不正確或不完全,導(dǎo)致藥物選擇不當(dāng),如混淆了短暫的復(fù)雜部分性發(fā)作與失神發(fā)作。

  2.選擇了針對發(fā)作類型的藥物,但該藥可能對患兒不適合,如給患兒服用**。

  3.癲癇診斷及藥物選擇均恰當(dāng),但給予患兒的劑量過低(如只用初始劑量)或很快給予高劑量(如開始服用**時)。

  4.癲癇患兒的發(fā)作被藥物控制,但當(dāng)出現(xiàn)副作用時仍未改變治療。

  5.癲癇患兒的發(fā)作被藥物控制,但療程未達到2~3年即認為**而自行停藥。

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