(一)如何給新生兒保暖

　　現(xiàn)在正是數(shù)九寒天，對(duì)新爸爸新媽媽來說呵護(hù)好自己的寶寶，維持其體溫在正常范圍，顯得十分重要。由于新生兒體表面積與體重的比例比成人大2- 3倍，加上他們的皮膚稚嫩，毛細(xì)血管豐富，故體溫容易散失，另一方面新生兒特別是早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育又不成熟，當(dāng)環(huán)境溫度變低，保溫措施不夠，熱量攝入不足，或因疾病因素，如圍生期窒息，感染，敗血癥等均易發(fā)生低體溫，更有甚者可觸及到皮下脂肪硬腫。該如何呵護(hù)好您的寶寶呢?我想能夠從以下幾方面著手：

　　1、保室溫，減少傳導(dǎo)，輻射散熱。新生兒居室內(nèi)的溫度在24攝氏度以上，早產(chǎn)兒/出生體重在2.5KG以下的新生兒居室內(nèi)溫度略高約25-28攝氏度，其方法可以使用空調(diào)、暖氣、電熱汀、遠(yuǎn)紅外線取暖器、火爐、熱水袋等。

　　2、保干燥，減少蒸發(fā)散熱。盡快的用預(yù)先預(yù)熱好的干毛巾，搽干新生兒身上特別是頭部的水分，以減少由于身體表面水份的蒸發(fā)而導(dǎo)致的熱能丟失。特別是在給新生兒洗澡及娩出的時(shí)候應(yīng)倍加注意。擦干后穿上預(yù)先預(yù)熱好的內(nèi)衣。

　　3、關(guān)門窗，減少對(duì)流散熱。給新生兒居室定期的開門窗使空氣對(duì)流，得以凈化，固然必要。但在完成上述工作后應(yīng)關(guān)門窗或僅留一個(gè)小的通風(fēng)口，以減少?gòu)?qiáng)大的空氣對(duì)流，免得孩子受涼。

　　4、在寶寶外出前注意給他穿好衣服，戴上帽子，因?yàn)樾律鷥侯^部表面積占體表面積的20.8%，腦的重量占體重的12%，戴一小帽可使耗氧量降低14.5%。用小睡袋或小棉被包裹好，以免受涼。

　　(二)母乳喂養(yǎng)

　　盡量喂母乳。母乳是媽媽為孩子準(zhǔn)備的寶貴財(cái)富不但是滿足小兒生理需要和增強(qiáng)抵抗力的較好營(yíng)養(yǎng)品，通過吸吮媽媽的乳汁，小兒既經(jīng)歷著由饑到飽的生理體驗(yàn)，也經(jīng)歷著舒適安全的心理體驗(yàn)，哺乳時(shí)母子間的接觸和聯(lián)系，既是情感發(fā)展的基礎(chǔ)，也是智力發(fā)展的良好方式。要從按需喂養(yǎng)到按時(shí)喂養(yǎng)過渡。

　　(三)襁褓衣著寬松。上身可穿無領(lǐng)斜襟衫，下身用單子齊腋下松松包裹，胸部以成人的手能插入為宜，應(yīng)能保持雙腿呈卷曲狀態(tài)。傳統(tǒng)的蠟燭包弊端很多，會(huì)使胸廓和四肢活動(dòng)受限，甚至造成髖關(guān)節(jié)半脫位，如不及時(shí)矯治會(huì)成為瘸子。

　　(四)給嬰兒洗澡較好每天固定時(shí)間，一般不要超過10分鐘，室溫：以25℃左右為宜。夏季應(yīng)避免直接吹風(fēng)，冬季要警惕煤氣中毒。水溫：控制在37℃左右，次數(shù)：一般每天1次，可根據(jù)氣候和孩子身體狀況靈活調(diào)整，不必強(qiáng)求。洗完后保持皮膚干凈，經(jīng)常給寶寶洗澡，減低對(duì)皮膚的摩擦：衣著、鞋襪等要得當(dāng)，浴后可涂上嬰兒潤(rùn)膚露，盡可能不用刺激皮膚的物品：如藥膏、成人香皂或藥皂，保持適宜的室溫，避免過分保暖。

　　(五)嬰兒出生后的24小時(shí)內(nèi)，檢查包扎的紗布有無滲血和滲液，如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保持臍部和紗布的干燥，更換的紗布要消毒，脫落后不要隨便涂抹藥物，臍部消毒。

　　(六)預(yù)防新生兒紅臀。預(yù)防辦法：及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔干燥，不用塑料布、橡皮筋不直接接觸臀部皮膚，處理方法：一般在局部撲上嬰兒爽身粉時(shí)使其保持干燥即可，嚴(yán)重者應(yīng)在局部涂抹復(fù)方魚肝油軟膏、鞣酸軟膏等，還可同時(shí)用100瓦的燈泡或紅外線照射局部，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速愈合，照射時(shí)要注意距離不能太近，同時(shí)要保護(hù)好周圍的皮膚，以防燙傷。

　　(七)預(yù)防感染及早發(fā)現(xiàn)疾病。新生兒感染的預(yù)防，除注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生外，要特別注意保護(hù)臍部清潔干燥。有些家庭有大辦滿月的習(xí)俗，賓客盈門，環(huán)境嘈雜，空氣污濁，有百弊而無一利。由于生理特點(diǎn)的影響，新生兒有病，常常癥狀不明顯，不典型，不易察覺，如果不愛吃奶、哭聲不響亮，常是疾病的先兆。

　　(八)和寶寶的情感交流。新生兒不是一個(gè)一般的小生命，他所需要的不僅是充足的乳汁、清潔的尿布、溫暖的搖籃，他們對(duì)媽媽的臉和與媽媽肌膚接觸有偏好，喜歡有生命的東西，睡足喂飽后和在穿洗過程中，要和他說說笑笑，扶摸撫摸他的肌膚，逗逗他愉快的應(yīng)答，這些刺激，能給他未來性格注入豐富完善的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)智力的發(fā)展。

　　當(dāng)嬰兒出現(xiàn)某些異常表現(xiàn)時(shí)，年輕的媽媽不必驚慌。因?yàn)橛行┣闆r屬正常現(xiàn)象，如下面幾種情況：

　　1、呼吸不規(guī)律：新生兒的呼吸不但淺表，而且也無規(guī)律，有快慢不均現(xiàn)象。這主要是新生兒肋間肌軟弱、鼻咽部和氣管狹小，肺泡適應(yīng)性差，呼吸主要靠膈肌的升降，所以新生兒以腹式呼吸為主。胸式呼吸軟弱且淺，新生兒每次呼氣與吸氣量均小，不能滿足機(jī)體對(duì)氧的需要，所以呼吸較快，每分鐘可達(dá)40-50次，這屬生理現(xiàn)象。警示：若有面色發(fā)紫及其它癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。

　　2、體重減輕：新生兒出生后一周往往有體重減輕的現(xiàn)象。這是因?yàn)樯蟛荒芰⒓催M(jìn)或進(jìn)食量少，再加上每天排出大小便，呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等，使體內(nèi)一時(shí)失去平衡，造成暫時(shí)性體重減輕。一般情況下10天內(nèi)即可恢復(fù)。警示：如10天后仍未恢復(fù)，應(yīng)尋找原因。

　　3、女嬰陰道出血：道出血：女嬰于生后一周左右陰道有少許血性分泌物或粘液屬正常現(xiàn)象。這是由于胎兒在體內(nèi)受母體雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，醫(yī)學(xué)上稱為“假月經(jīng)”，屬正常生理現(xiàn)象。

　　4、乳房增大：母親懷孕后，體內(nèi)孕激素、催乳素等含量逐漸增多，直到分娩前達(dá)到高峰。這些激素能促進(jìn)母體乳腺發(fā)育和乳汁分泌，胎兒在母體內(nèi)通過胎盤受到影響。因此有的新生兒會(huì)出現(xiàn)乳房增大。出生后來自母體的激素消失，增大的乳房也就漸漸消失了。因此父母切忌緊張，更不應(yīng)擠乳頭，以免發(fā)生感染。

　　5、皮膚黃：新生兒出生后2-3天皮膚變黃，但過7-10天后，黃色逐漸減退而消失。這種現(xiàn)象稱為生理性黃疸。警示：若在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，且很快加重，或兩周后黃疸仍不消退，應(yīng)考慮是病理黃疸，需到醫(yī)院治療。

　　6、脫皮：新生兒皮膚脫落是正?，F(xiàn)象。新生兒皮膚最上層表皮的角化層，由于發(fā)育不完善，容易脫落。另外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜不夠發(fā)達(dá)，細(xì)嫩松軟，使表皮和真皮連接不夠緊密，表皮脫落的機(jī)會(huì)就多。

　　7、打嗝：新生兒打嗝是極為常見的現(xiàn)象，不是病。這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完而導(dǎo)致。

　　8、驚跳：新生兒在睡眠時(shí)常常出現(xiàn)驚跳，屬正?，F(xiàn)象。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善受到刺激引起的興奮容易“泛化”，凡是大聲、強(qiáng)光、震動(dòng)以及改變體位都會(huì)使小兒驚跳起來。新生兒驚跳時(shí)，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體任一部位，都可以使其安靜下來。警示：新生兒驚跳應(yīng)與驚厥區(qū)別開來。驚跳表現(xiàn)為雙手向上張開，又很快收回，有時(shí)還伴有啼哭。新生兒驚厥則表現(xiàn)為兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼，口部反復(fù)地作咀嚼、吸吮動(dòng)作，吸呼不規(guī)則，皮膚青紫，面部肌肉抽動(dòng)。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。

　　9、體溫波動(dòng)：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善，調(diào)節(jié)功能差，體溫不易穩(wěn)定。受涼時(shí)，新生兒沒有顫抖反應(yīng)，只是依賴一種稱為棕色脂肪的物質(zhì)產(chǎn)熱。新生兒的體表面積按體比例計(jì)算比較大，皮下脂肪又薄，很容易散熱，造成體溫過高，或蓋得過多，又未補(bǔ)充足夠水分，可使新生兒體溫升高。所以要保持新生兒體溫正常，就應(yīng)讓新生兒處在溫度適宜的環(huán)境中，夏季要通風(fēng)，多飲水;冬季要注意保暖。

　　在保暖的過程中有幾點(diǎn)需要提醒家長(zhǎng)們注意：

　　1.在用空調(diào)、電熱汀、暖氣等取暖時(shí)用濕化器，涼濕衣服，濕抹家具等方式，維持室內(nèi)一定的濕度，以免寶寶口鼻黏膜干裂。

　　2.在使用熱水袋保暖時(shí)，要預(yù)防燙傷，其方法是：水溫以60度左右為宜，袋內(nèi)盛水量大約一半、以防熱水袋被漲破，熱水袋外要包裹一層較厚的全棉制品，且不能直接貼在寶寶皮膚上，要放在棉衣或小包被外面。

　　3.在裹棉被保暖或睡在被窩內(nèi)時(shí)，應(yīng)惕防蒙頭蓋被、窒息等意外情況發(fā)生，如寶寶溜到被窩里不能透氣或母親的乳房堵住寶寶的鼻孔等，其方法是：大床邊上放一張小床，不要躺在床上吃奶，喂完奶后把胃內(nèi)氣體排完后再躺下以免打嗝時(shí)奶嗆入氣管內(nèi)。

　　4.用煤爐取暖時(shí)要接煙囪到室外，且保持其通暢，以防煤氣中毒。

　　我想注意以上情況可以使您的寶寶安全地度過嚴(yán)寒的冬天。

　　正常情況下，新生兒睡覺時(shí)是不需要枕頭的。由于它們的脊柱是直的，平躺時(shí)，背和后腦勺在同一平面上，不會(huì)造成肌肉緊繃狀態(tài)而導(dǎo)致落枕;加上新生兒的頭大幾乎與肩同寬，側(cè)臥也很自然，新生兒無需枕頭。如果頭部被墊高了，反而容易形成頭頸彎曲，影響新生兒的呼吸和吞咽，甚至可能發(fā)生意外。如果為了防止吐奶，可以把新生兒的上半身適當(dāng)墊高一些。

　　我國(guó)的習(xí)慣一般用蠟燭包，可保暖避風(fēng)，抱起來方便。但是，從新生兒的生理發(fā)育來看，其自然姿勢(shì)為兩手彎曲向上呈W型，兩腳彎曲呈M型。而蠟燭包的包裹是不符合新生兒生理要求的，實(shí)際上這種做法是不科學(xué)的。胎兒在母親的子宮內(nèi)四肢呈屈曲狀態(tài)，出生后這種姿勢(shì)還需要維持一段時(shí)間，如突然用包裹、捆綁的方法去改變這種姿勢(shì)，會(huì)給嬰兒帶來很大的不適應(yīng)，影響嬰兒的自由活動(dòng)，從而妨礙其正常的生長(zhǎng)發(fā)育，也容易造成嬰兒腋下、腹股溝、臀部等處的皮膚糜爛。有的專家認(rèn)為，這種包裹法還會(huì)影響嬰兒肺部的呼吸，影響胸廓發(fā)育，是導(dǎo)致肺部感染的因素之一。“蠟燭包”可誘發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位等意外。所以，應(yīng)該摒棄“蠟燭包”，代之以寬大、松軟的嬰兒服

　　溢奶和吐奶不是病，是新生兒常見的現(xiàn)象。主要由于新生兒胃(沒發(fā)育好)呈水平狀態(tài)，賁門較松馳，幽門括約肌較緊張。當(dāng)孩子剛剛吃飽，家長(zhǎng)的翻動(dòng)(換尿布)常常會(huì)發(fā)生溢奶和吐奶現(xiàn)象(如母親注意細(xì)心護(hù)理或?qū)雰捍蔡Ц撸尯⒆佑覀?cè)臥位，就可以預(yù)防溢奶、吐奶的發(fā)生)。

　　祝愿您的寶寶健康快樂地成長(zhǎng)!