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佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院
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世界血友病日:共同關(guān)注血友病
時(shí)間:2013-02-21 10:01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、“世界血友病日”的由來(lái)
為了紀(jì)念世界血友病聯(lián)盟發(fā)起人——法蘭克?舒納波先生(Mr.Frank Schnabel ) 對(duì)于血友病患的貢獻(xiàn),以及喚起大眾對(duì)于血友病的正確認(rèn)知。自年起,把每年的4月17日作為“世界血友病日”。
二、 什么是血友病?
血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病,分為 A 、B 兩型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所導(dǎo)致的出血性疾病,約占先天性出血性疾病的 85% ;血友病B(hemophilia B),稱因子IX缺乏癥或Christmas病,發(fā)病率約1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。
在我國(guó),血友病的社會(huì)人群發(fā)病率為5~10/10萬(wàn),嬰兒發(fā)生率約1/。 典型血友病患者常自幼年發(fā)病,自發(fā)或輕度外傷后出現(xiàn)凝血功能障礙、出血不能自發(fā)停止,從而在外傷、手術(shù)時(shí)常出血不止,嚴(yán)重者在較劇烈活動(dòng)后也可自發(fā)性出血。因此,血友病患者常被稱作“玻璃人”。
三、 血友病有哪些臨床表現(xiàn)?
血友病的出血特點(diǎn)為:
(1)出血不止:多為輕度外傷、小手術(shù)后;
(2)與生俱來(lái),伴隨終身;
(3)常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫;
(4)負(fù)重關(guān)節(jié)膝、踝關(guān)節(jié)等反復(fù)出血甚為突出,最終可致關(guān)節(jié)畸形,可伴骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化及相應(yīng)肌肉萎縮(血友病關(guān)節(jié));
(5)出血的輕重與血發(fā)病類型及相關(guān)因子缺乏程度有關(guān)。
此外,可以出現(xiàn)血腫壓迫癥狀及體征, 常見(jiàn)的有:
(1)血腫壓迫周圍神經(jīng)可致局部疼痛、麻木及肌肉萎縮;
(2)壓迫血管、輸尿管引起癥狀;
(3)壓迫胸腹腔等臟器,影響內(nèi)臟功能。
四、 如何治療血友病?
替代療法是目前最有效的治療手段。主張盡早治療,將凝血因子提高到止血水平,避免出血并發(fā)征,防止功能喪失。
五、 如何預(yù)防血友病?
血友病是女性攜帶導(dǎo)致下一代男性發(fā)病,可以進(jìn)行妊娠后的產(chǎn)前診斷,進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)血友病患者家人,特別是女性患者,應(yīng)做基因檢測(cè),對(duì)于有家族史但無(wú)基因攜帶的女性,妊娠后可以放心的按正常程序分娩。而對(duì)于女性攜帶者建議在妊娠后(一般12-14周內(nèi))做性別鑒定,若胎兒為女性,就可以正常的足月分娩;如果胎兒為男性,則需要進(jìn)行羊水穿刺等提取DNA檢測(cè)血友病的嚴(yán)重程度,或者通過(guò)臍帶血(大約在妊娠16-18周后)取樣以測(cè)定凝血因子的缺乏程度,根據(jù)實(shí)際情況確定是否進(jìn)行治療性流產(chǎn)手術(shù)。別是胎兒凝血因子嚴(yán)重缺乏的孕婦,應(yīng)盡早終止妊娠。
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