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影響癌癥預(yù)后的因素
時(shí)間:2012-10-24 18:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
癌癥患者存活年限的長短和存活質(zhì)量如何,是由多種因素決定的,除了進(jìn)行的各種治療外,據(jù)臨床觀察,主要還有以下幾種因素影響著癌癥的預(yù)后:
心理因素面對患了癌癥這一強(qiáng)烈的惡性刺激,強(qiáng)者和弱者會產(chǎn)生不同的神經(jīng)和心理反應(yīng),當(dāng)然其預(yù)后也有所不同。以醫(yī)院曾收治的兩例典型病例為例:一位老紅軍年被確診為肝癌,肝癌乃癌中之癌,其惡性程度之高,死亡速度之快,均為癌癥之首。老紅軍面對這一診斷不是唉聲嘆氣、怯懦懼怕,而是勇敢地和肝癌抗?fàn)?,積極配合治療,經(jīng)肝動脈栓塞治療后,至今已健康存活15年之久,可以說是創(chuàng)造了一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡。另一位老人患了胰腺癌,因其心理素質(zhì)較差,醫(yī)生便告之為胰腺炎,住院兩月,其體重增加,癥狀改善。孰料后來被其從國外匆匆趕回探視的女兒不小心說穿,聞聽自己得了癌癥,這位老人大叫一聲,昏了過去,第二日便與世長辭了。后證實(shí),是由于強(qiáng)烈的精神刺激使其羸弱的神經(jīng)不堪重負(fù)而致胰腺大出血而死亡。
惡性程度的高低若病理報(bào)告為低分化或未分化癌,便表明其惡性程度較高。因?yàn)榇祟惏┘?xì)胞更原始、更幼稚,其生長繁殖速度更快、核分裂明顯,在局部呈浸潤性生長,早期便可發(fā)生轉(zhuǎn)移,在短時(shí)間內(nèi)即可引起全身各器官功能障礙,及營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗。如有兩名女性,同時(shí)患了乳腺癌,均做了治療術(shù),一個(gè)至今仍正常工作、生活,一個(gè)已去世多年。這是因?yàn)榍罢咚紴槿橄賹?dǎo)管癌,屬分化較好、惡性低的癌癥;后者為乳腺硬癌,是細(xì)胞分化低、惡性度較高的單純性乳癌。
發(fā)現(xiàn)及治療早晚臨床上常根據(jù)腫瘤的大小,有無轉(zhuǎn)移,以及局部浸潤程度將腫瘤分期。如大腸癌可分為四期,Ⅰ期手術(shù)后5年存活率可達(dá)90%以上,Ⅱ期60%~80%,而Ⅲ、Ⅳ只有20%。
年齡癌癥患者年齡越輕,因其內(nèi)分泌系統(tǒng)較旺盛,預(yù)后也越差。諸如卵巢癌、腸癌等,青年人均比老年人預(yù)后差。青年人患癌癥后很早就會發(fā)生轉(zhuǎn)移,這是因?yàn)槠渖眢w內(nèi)的細(xì)胞新陳代謝旺盛,癌細(xì)胞也因而繁殖迅速,腫瘤生長速度極快,并使組織器官功能迅速衰竭,即使手術(shù)也極易復(fù)發(fā)。另外,由于人們習(xí)慣地以為癌癥好發(fā)于中老年人,因而青年人患癌不易早期發(fā)現(xiàn),及至發(fā)現(xiàn)已至晚期,其預(yù)后也極差。
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