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市第一醫(yī)院介入栓塞術(shù)挽救危重宮外孕產(chǎn)婦生命
時間:2012-10-24 15:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
本網(wǎng)訊 一個人全身約ml鮮血,正常人流血超ml就將導(dǎo)致死亡。12月9日,一位宮頸妊娠產(chǎn)婦,突然大出血達(dá)ml,被緊急送至市第一醫(yī)院。院婦產(chǎn)科、放射科、急診科等多科聯(lián)手,對該患者進(jìn)行搶救,將已在生死邊緣徘徊的她救了回來。
12 月9日深夜,金女士突然出現(xiàn)大出血,家人求救120。待金女士被送至市第一醫(yī)院時,因出血過多,臉上已沒有一絲血色。當(dāng)醫(yī)生將輸液針頭扎進(jìn)去,淡紅色的血液就流出來?!斑@說明凝血功能已基本沒有了,因為之前大量流血導(dǎo)致凝血因子隨之流失,產(chǎn)婦四肢指端冰涼,已進(jìn)入彌留狀態(tài)?!奔痹\科、婦產(chǎn)科醫(yī)生描述著當(dāng)時接診的情況。
很快,“生命爭奪戰(zhàn)”迅速打響。放射科、急診科、輸血科等科室全力配合婦產(chǎn)科實施搶救。主管醫(yī)生郭紅燕、上級醫(yī)生習(xí)紅麗果斷決定輸入紅細(xì)胞、糖水、鹽水,補充液體、吸氧……B超檢查顯示,產(chǎn)婦為宮頸妊娠即宮外孕。
當(dāng)時,產(chǎn)婦失血性休克,出血量超過ml。值班大夫給予輸血、抗休克等對癥治療,但因出血造成凝血因子丟失,無法止住產(chǎn)婦的大出血。情況萬分危急。此時,只能采用兩種方法進(jìn)行搶救:一是開腹進(jìn)行子宮切除,但手術(shù)還將再次造成病人出血;二是立刻進(jìn)行微創(chuàng)子宮動脈栓塞術(shù)。郭廣林副主任聞訊火速趕至科室參加救治,并對病人進(jìn)行床邊急會診,共同決定采用第二種方案。
醫(yī)護人員一邊進(jìn)行緊張搶救,一邊通知放射科做好介入準(zhǔn)備,為搶救生命爭取寶貴時間。產(chǎn)婦在被送往介入室行雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)途中,攜帶著氧氣枕和便攜式呼吸機。放射科趙大兵博士和婦產(chǎn)科醫(yī)生一起,為患者實施了子宮動脈介入栓塞術(shù)。
經(jīng)過血管內(nèi)栓塞、止血、成形一系列手術(shù)后,成功將產(chǎn)婦從“鬼門關(guān)”搶了回來,接著為產(chǎn)婦進(jìn)行了清宮術(shù)。目前,產(chǎn)婦正在康復(fù)中。
郭廣林、習(xí)紅麗兩位專家稱,治療大出血的傳統(tǒng)方法是,在輸血和藥物治療均不起效的情況下,最后切除子宮,達(dá)到止血目的。這樣做雖然保住了患者的生命,但32 歲年輕女人如果失去子宮,將是多大的遺憾啊!而介入栓塞技術(shù)是通過放射科專用介入治療設(shè)備,經(jīng)導(dǎo)管栓塞雙側(cè)子宮動脈的診療技術(shù),是目前治療孕產(chǎn)婦大出血的較好手段。
整個手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、止血迅速徹底,不僅可以挽救患者生命,而且能保住患者的子宮。
醫(yī)生還提醒,婦女若有不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)不正常應(yīng)及時就診,以免發(fā)生像金女士這樣的意外。
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