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石家莊腦系醫(yī)院
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多種肺腫瘤的治療方式具體介紹
時(shí)間:2011-11-12 00:05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)在許多肺腫瘤患者確診之后,要求馬上手術(shù)或立即化療,這是非常錯(cuò)誤的做法。肺腫瘤的治療首先要確定期別,然后根據(jù)個(gè)體情況制訂最合適的治療方式,這樣才是最科學(xué)的治療方式。
根據(jù)腫瘤的大小、對(duì)鄰近臟器的侵犯程度、有沒(méi)有肺門和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及肺外轉(zhuǎn)移等情況,醫(yī)學(xué)上將肺腫瘤分為I期(Ia、Ib)、Ⅱ期(Ⅱa、Ⅱ b)、Ⅲ期(Ⅲa、Ⅲb)和IV期。I期和Ⅱ期肺腫瘤可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到治療,而Ⅲb期以后的肺腫瘤患者不適宜接受手術(shù)治療。Ⅲa期的肺腫瘤患者建議先 接受術(shù)前1—2個(gè)周期的化療,再依據(jù)化療結(jié)果判斷患者是否適合接受手術(shù)治療治療。IV期肺腫瘤則需要保守治療,可以通過(guò)化療、放療和靶向治療達(dá)到延長(zhǎng)生存和改善生活質(zhì)量的目的。
目前,國(guó)內(nèi)外腫瘤學(xué)界把小細(xì)胞肺腫瘤列為全身性疾病,治療以化療為主。即使是早期局限型小細(xì)胞肺腫瘤也是要術(shù)前先做化療2—3個(gè)周期,通過(guò)各項(xiàng)臨床分期檢查,確認(rèn)沒(méi)有肺外轉(zhuǎn)移后,才會(huì)考慮外科手術(shù)治療;小細(xì)胞肺腫瘤手術(shù)后還要進(jìn)行至少六個(gè)周期以上的序貫化療或維持治療。而非小細(xì)胞肺腫瘤一旦術(shù)后證實(shí) 有肺門淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也是作為全身性疾病而需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。目前非小細(xì)胞肺腫瘤術(shù)后輔助化療是選擇含鉑二藥聯(lián)合的化療方案,化療一般為四個(gè)周期。改變了以前三藥聯(lián)合、六個(gè)周期或更多周期的序貫化療模式,使許多老年肺腫瘤患者不能耐受的狀況。現(xiàn)在,更多的非小細(xì)胞肺腫瘤術(shù)后患者能夠接受而且 能夠耐受術(shù)后四個(gè)周期的輔助化療。
另外,肺腫瘤治療除了較傳統(tǒng)的外科手術(shù),還可以使用放療、靶向治療、中醫(yī)藥治療手段等。近年來(lái)臨床廣泛應(yīng)用的還有射頻消融、伽馬刀、氬氦刀、冷凍治 療和熱療、光動(dòng)力治療等,臨床醫(yī)生可以根據(jù)病人具體病情、綜合科學(xué)合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期達(dá)到治療或延長(zhǎng)患者生存、改善生活質(zhì)量的目的。
總之,肺腫瘤治療一定要強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療,在重視延長(zhǎng)肺腫瘤患者生存時(shí)間外,重視患者的生活質(zhì)量,給肺腫瘤患者更多的臨床受益。
根據(jù)腫瘤的大小、對(duì)鄰近臟器的侵犯程度、有沒(méi)有肺門和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及肺外轉(zhuǎn)移等情況,醫(yī)學(xué)上將肺腫瘤分為I期(Ia、Ib)、Ⅱ期(Ⅱa、Ⅱ b)、Ⅲ期(Ⅲa、Ⅲb)和IV期。I期和Ⅱ期肺腫瘤可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到治療,而Ⅲb期以后的肺腫瘤患者不適宜接受手術(shù)治療。Ⅲa期的肺腫瘤患者建議先 接受術(shù)前1—2個(gè)周期的化療,再依據(jù)化療結(jié)果判斷患者是否適合接受手術(shù)治療治療。IV期肺腫瘤則需要保守治療,可以通過(guò)化療、放療和靶向治療達(dá)到延長(zhǎng)生存和改善生活質(zhì)量的目的。
目前,國(guó)內(nèi)外腫瘤學(xué)界把小細(xì)胞肺腫瘤列為全身性疾病,治療以化療為主。即使是早期局限型小細(xì)胞肺腫瘤也是要術(shù)前先做化療2—3個(gè)周期,通過(guò)各項(xiàng)臨床分期檢查,確認(rèn)沒(méi)有肺外轉(zhuǎn)移后,才會(huì)考慮外科手術(shù)治療;小細(xì)胞肺腫瘤手術(shù)后還要進(jìn)行至少六個(gè)周期以上的序貫化療或維持治療。而非小細(xì)胞肺腫瘤一旦術(shù)后證實(shí) 有肺門淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也是作為全身性疾病而需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。目前非小細(xì)胞肺腫瘤術(shù)后輔助化療是選擇含鉑二藥聯(lián)合的化療方案,化療一般為四個(gè)周期。改變了以前三藥聯(lián)合、六個(gè)周期或更多周期的序貫化療模式,使許多老年肺腫瘤患者不能耐受的狀況。現(xiàn)在,更多的非小細(xì)胞肺腫瘤術(shù)后患者能夠接受而且 能夠耐受術(shù)后四個(gè)周期的輔助化療。
另外,肺腫瘤治療除了較傳統(tǒng)的外科手術(shù),還可以使用放療、靶向治療、中醫(yī)藥治療手段等。近年來(lái)臨床廣泛應(yīng)用的還有射頻消融、伽馬刀、氬氦刀、冷凍治 療和熱療、光動(dòng)力治療等,臨床醫(yī)生可以根據(jù)病人具體病情、綜合科學(xué)合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期達(dá)到治療或延長(zhǎng)患者生存、改善生活質(zhì)量的目的。
總之,肺腫瘤治療一定要強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療,在重視延長(zhǎng)肺腫瘤患者生存時(shí)間外,重視患者的生活質(zhì)量,給肺腫瘤患者更多的臨床受益。