大量肝硬化患者由于頑固性腹水治療效果不佳，且長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑后常引起肝腎綜合征、肝性腦病，愈后極差，給患者和家人帶來(lái)極大的痛苦。消化內(nèi)科引進(jìn)的腹水回輸系統(tǒng)可有效治療頑固性腹水，改善患者愈后。

　　腹水回輸是患者腹水通過(guò)腹腔穿刺引流出來(lái)，通過(guò)腹水回輸機(jī)將腹水濃縮回輸至患者腹腔，可治療各種原因?qū)е碌念B固性腹水，迅速緩解呼吸困難，明顯改善癥狀。腹水回輸治療后，腹腔壓力降低，腹膜回吸收通路開(kāi)放，同時(shí)腹腔內(nèi)蛋白濃度增高，通過(guò)內(nèi)臟血液的動(dòng)態(tài)交換使蛋白質(zhì)回收入血，可使血清白蛋白、總蛋白水平提高，尿素氮、肌酐降低，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿鈉增加，尿素、血管緊張素、醛固酮濃度均下降，且一般不出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。由于血漿膠體滲透壓提高，增加了有效循環(huán)血量，可減少腹水再形成，并有利于防止肝腎綜合征。此外，超濾??濃縮腹水回輸可濾出腹水內(nèi)毒霉，提高C3、巨噬細(xì)胞水平，增加了腹腔抗感染能力，減少自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生。

　　病人行腹水回輸前應(yīng)做檢查：

　　肝硬化腹水病人行腹水回愉前一般應(yīng)常規(guī)檢查以下項(xiàng);血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及潛血;血小板計(jì)數(shù)及出、凝血時(shí);肝功能檢查(包括血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白等);血鉀及尿素氮、膽固醇;凝血酶原時(shí)間及凝血酶原百分比;肝、膽B(tài)超:心電圖等。

　　腹水回輸治療肝硬化腹水的適應(yīng)證：

　　肝硬化頑固性腹水，如肝腎綜合征;由于大量腹水而致的呼吸困難;低鹽飲食兩周后體重不減;不能堅(jiān)持正規(guī)的內(nèi)科療法;反復(fù)住院的病人等。

　　腹水回輸治療肝硬化腹水的禁忌證：

　　(1)重型肝炎、血總膽紅素171μmol/L者;

　　(2)短期內(nèi)有明顯出血傾向者;

　　(3)肝性腦病II以上者;

　　(4)原發(fā)性腹膜炎未控制的滲出性腹水者;

　　(5)嚴(yán)重的心、肺功能不全者;

　　(6)血性腹水、疑為腫瘤或結(jié)核者;

　　(7)新近發(fā)生過(guò)上消化道大出血者。