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蘇州大學(xué)附屬理想眼科醫(yī)院

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先天性白內(nèi)障需要盡早治療

時間:2011-12-30 11:04來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  先天性白內(nèi)障:

  通常是指患兒生來晶體就混濁。經(jīng)調(diào)查我國發(fā)病率為0。05%,約30%~40%致盲患兒是由此引起,它是除角膜病變外兒童致盲的第二大原因。所以早防早治非常重要。

  如何早發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障?

  寶寶出生后不能注視。

  眼睛不能隨著光線走,抓不到眼前的物品。

  在較長時間里表現(xiàn)為斜視、眼球震顫和其他異常。

  仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)瞳仁發(fā)白。

  患兒視力較差,屢屢矯正不見效果。

  形成先天性白內(nèi)障的幾個重要原因

  遺傳因素:先天性白內(nèi)障患兒在家族中往往也有白內(nèi)障患者。

  感染因素:母親在懷孕前3個月感染疾病以及懷孕前期患風(fēng)疹、水痘、單純皰瘡、病毒性感冒等病都可造成胎兒晶體混濁。

  營養(yǎng)因素:母親懷孕時營養(yǎng)失調(diào),出現(xiàn)維生素A缺乏、鈣代謝異常。

  其他因素:孕婦骨盆放線性照射,服某些藥物,如大量的四環(huán)素等。

  及早治療先天性白內(nèi)障是關(guān)鍵

  人的視覺發(fā)育期是從出生到12歲,3歲以前是關(guān)鍵。在寶寶發(fā)育早期,如果視網(wǎng)膜不能接受正常的光和圖像的刺激,極容易造成寶寶弱視,所以先天性白內(nèi)障治療越早越好。白內(nèi)障手術(shù)時間多選擇在出生8周至17周之前進(jìn)行。如是雙眼白內(nèi)障,兩眼手術(shù)相隔時間不能太長,否則兩眼視力不平衡,會造成弱視并很難糾正。在手術(shù)后需要給寶寶配戴眼鏡,同時家長要經(jīng)常檢查寶寶配了眼鏡后的視力,當(dāng)發(fā)現(xiàn)較同年齡寶寶視力差時,應(yīng)到醫(yī)院去檢查是否患有弱視,如有弱視還應(yīng)進(jìn)行弱視訓(xùn)練。每個寶寶都應(yīng)該配戴兩副眼鏡,既保證看遠(yuǎn),又保證看近,而且每半年到一年要重新驗(yàn)光換鏡,不能怕麻煩。在3歲以后可進(jìn)行人工晶體植入建議同期進(jìn)行手術(shù)。

  預(yù)防先天性白內(nèi)障很重要

  母親在懷孕前3個月就要做到生活有規(guī)律,不吸煙(包括被動吸煙),不飲酒。

  孕婦懷孕初期盡量避免感冒、猩紅熱、風(fēng)疹、肝炎等疾病,盡量少用藥物,尤其是易進(jìn)入胎兒血液循環(huán)的西藥。

  在整個懷孕時期要注意平衡飲食,注意補(bǔ)充葉酸、維生素A、B、C、鈣及微量元素。

  家族中有白內(nèi)障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺檢查,如果發(fā)現(xiàn)胎兒攜帶白內(nèi)障顯性基因的可中止妊娠。