風(fēng)濕病引發(fā)的風(fēng)濕痛是困擾廣大風(fēng)濕病患者的主要病害。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程。血液循環(huán)不通暢，導(dǎo)致肌肉或者組織所需要的營(yíng)養(yǎng)無法通過血液循環(huán)來輸送，致使患者肌肉缺少營(yíng)養(yǎng)而加速老化變得僵硬，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者肌肉和血管萎縮，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。

　　一.風(fēng)濕病關(guān)節(jié)病變

　　1.關(guān)節(jié)疼痛; 2.晨僵 患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。 3.關(guān)節(jié)腫脹和壓痛 往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異?？捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫痛;4.關(guān)節(jié)畸形和功能障礙

　　二.慢性炎癥疼痛

　　參與各種關(guān)節(jié)炎、肌炎、皮炎、內(nèi)臟炎、血管炎、神經(jīng)炎疼痛。臨床特點(diǎn)是：(1)好發(fā)于年青女性，緩慢起病。(2)伴有晨僵，活動(dòng)后可減輕。(3)多有三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)疼痛。(4)易侵犯雙手小關(guān)節(jié)如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。(5)關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱性。(6)對(duì)NSAIDS反應(yīng)良好。(7)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高，CCP、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。

　　三.結(jié)晶物沉積

　　與全身性代謝異常有關(guān)。有的病與病變部位局部代謝異常有關(guān)。結(jié)晶物具有一定硬度、體積、直接刺激沉積部位末稍神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，活動(dòng)時(shí)痛加重甚至止動(dòng)。結(jié)晶物直接或間接激活慢性炎癥發(fā)病機(jī)制。關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)為：(1)首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎，呈非對(duì)稱性。(2)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)劇痛，多于24—48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，關(guān)節(jié)周圍紅腫明顯。(3)易侵犯下肢關(guān)節(jié)如第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。(4)多于2周內(nèi)消退，可反復(fù)發(fā)作。(5)X片可見軟骨下骨及骨髓內(nèi)有穿鑿樣或蟲蝕樣缺損。

　　四.肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊牽拉痛

　　炎癥水腫狀態(tài)的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊對(duì)牽拉力承受下降，產(chǎn)生牽拉痛。炎癥后疤痕攣縮的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊的柔韌度下降，不能做大幅度動(dòng)作，易撕裂，拉傷，產(chǎn)生牽拉痛。

　　五.軟骨和骨損傷

　　軟骨代謝異常是產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎的主要原因，骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性減少和骨質(zhì)過度增生為主的慢性關(guān)節(jié)炎癥,骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致骨膜刺激痛。關(guān)節(jié)病理變化可見局灶性、侵蝕性軟骨破壞、軟骨硬化、囊性變和代償性骨贅形成等。關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)：(1)多見于老年患者;(2)受累關(guān)節(jié)多為負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、髖、腰椎等，可有關(guān)節(jié)摩擦音和彈響。(3)多為活動(dòng)后疼痛，休息后可緩解。(4)關(guān)節(jié)僵硬感一般小于30分鐘。(5)常在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)查到Heberden結(jié)節(jié)。

　　六.情感性疼痛

　　慢性病患者，反復(fù)治療后多懼怕疼痛或痛閾下降。如果痛閾較高，則因失去保護(hù)性反應(yīng)，引發(fā)更大損傷和疼痛。

　　了解風(fēng)濕病的病癥與發(fā)病原因可以有效的讓我們預(yù)防和早期治療風(fēng)濕病，風(fēng)濕病痛的困擾是廣大群眾的心頭病，好的宣傳與學(xué)習(xí)是必不可少的，希望廣大群眾了解與預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)病，希望廣大患者早日康復(fù)拜托病痛。