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貴陽中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院
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風(fēng)濕病與風(fēng)心病的病因是什么?
時(shí)間:2020-01-07 10:15來源:求醫(yī)網(wǎng)
風(fēng)心病的病因大家可能較了解,那你知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)類風(fēng)濕性心臟病嗎?所以風(fēng)濕類疾病要早治療,不可拖延。
類風(fēng)心病是指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎影響心臟而引起的一種心臟病。 在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中,由于心臟病變進(jìn)行比較緩慢,臨床表現(xiàn)較少或較隱匿。學(xué)齡兒童的幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中心包炎較常見。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人可發(fā)生數(shù)型類風(fēng)濕性心臟損害,這類心臟病的發(fā)病率為類風(fēng)濕病人的27~34%。
心臟受損可呈下列形式的任何一種:心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎與瓣膜炎和冠狀動脈炎。癥狀多發(fā)生在急性心包炎時(shí),可有胸痛、心包摩擦音、心包積液甚至偶有心包填塞。在嚴(yán)重關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎患者中,可有主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。在合并有尿道炎、結(jié)膜炎的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中,除瓣膜受累外,還可引起心肌炎和嚴(yán)重心律失常如完全性房室傳導(dǎo)阻滯,甚至出現(xiàn)心源性昏厥。類風(fēng)心病患者一般瓣膜受累程度遠(yuǎn)較風(fēng)濕性病變?yōu)檩p,因而由此造成代償性心臟肥大者亦很少見。后期可有充血性心力衰竭表現(xiàn),往往與合并活動性病變累及心肌有關(guān),而非瓣膜病變的后果。
類風(fēng)心病的檢查可表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面:
(一) 類風(fēng)濕因子常呈陽性,抗鏈球菌溶血素“O”偶可升高,血沉增快,血清蛋白自降低,球蛋白增高,免疫球蛋白電泳顯示IgG、IgA 和IgM增多。
(二)X線胸片檢查一般心影不大,心包受累時(shí)可顯示心包積液或縮窄的改變。超聲心動圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心包積液或增厚,以及瓣膜受累。 出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí),按心力衰竭常規(guī)處理。腎上腺皮質(zhì)激素對心臟病變的預(yù)防和治療效果均不明顯,但在緩解癥狀方面如心包炎引起的胸痛可以試用。合并有縮窄性心包炎或心臟填塞者,可行心包切開術(shù)。有完全性房室傳導(dǎo)阻滯者,可用人工心臟起搏治療。
風(fēng)濕類心臟病要早治療,拖延久了,繼而引發(fā)心臟病,治療更麻煩。
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