基于腎癌的病理分期和患者總體身體狀況，可考慮采用一種或數(shù)種治療手段，進(jìn)行單獨(dú)治療或聯(lián)合治療。

　　1)手術(shù)：腎癌治療術(shù)、腎臟部分切除術(shù)、姑息性腎切除術(shù)，均可根據(jù)分期判斷后選擇腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。

　　轉(zhuǎn)移灶的切除(肺、腦、骨和軟組織等)。

　　2)免疫治療(主要是白介素-2和α-干擾素)。

　　3)分子靶向治療。

　　4)放療、冷凍消融和射頻消融治療等。

　　手術(shù)是腎癌治療的根本方法。尤其對于那些為局限性病變的患者，手術(shù)可以治愈其中的大部分患者，使他們能夠長期生存。手術(shù)方式有以下幾種：治療性腎切除術(shù)、部分性腎切除術(shù)(保留腎單位的手術(shù))，以及腫瘤剜除術(shù)，每種手術(shù)方式均可選用開放(標(biāo)準(zhǔn)切口)或經(jīng)腹腔鏡(通過一個很小的切口)途徑。

　　對于那些局部晚期的患者，常常需要多形式治療的組合，也就是說，除手術(shù)之外，還要給予系統(tǒng)性治療，以較少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。系統(tǒng)性治療通?？梢跃o跟手術(shù)之后，但在有些病例，可能立即手術(shù)難度很大，醫(yī)生會先進(jìn)行系統(tǒng)治療，并在藥物治療的初始療程結(jié)束后對腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。通過這種治療策略，可在手術(shù)之前先觀察系統(tǒng)治療的效果;在有些病例，治療可能使腫瘤 前列腺癌有多種治療方法，每種治療方法都有其利弊。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指減緩腫瘤進(jìn)展和緩解腫瘤相關(guān)癥狀。

　　外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌治療術(shù)，將前列腺和腫瘤完全切除。前列腺癌治療術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途經(jīng)(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡下前列腺癌治療術(shù)。根據(jù)患者的體型特征和醫(yī)生的技術(shù)特長選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

　　放射性粒子種植治療(近距離放療)是將放射性粒子經(jīng)過皮膚種植到前列腺中，通過近距離放射線對前列腺癌殺傷，因損傷小，通常不需要其它治療輔助，也是前列腺癌的治愈性治療方法之一。根據(jù)腫瘤的分級、分期、PSA值，放射性粒子種植治療后可進(jìn)一步加用體外適型放射治療(EBRT)。

　　體外適型放射治療是一種將外照射治療應(yīng)用于前列腺癌的新方法，通過提高前列腺部位的最大照射劑量同時減少前列腺周圍組織的照射劑量，可減少傳統(tǒng)體外放射治療的不良反應(yīng)、提高治療效果。

　　冷凍治療是一種微創(chuàng)治療手段，在超聲引導(dǎo)下將探針通過皮膚置入前列腺中，然后將液氮注入探針以冷凍和殺死腫瘤細(xì)胞。目前，冷凍治療常作為外照射治療后無效的前列腺癌患者的二線治療。

　　高能聚焦超聲治療和組織內(nèi)腫瘤射頻消融等也是尚處于試驗(yàn)階段的局部治療方法。與治療性前列腺癌手術(shù)和放療相比，它們對臨床局限性前列腺癌的治療效果，還需要更多的臨床眼睛加以評估。

　　前列腺癌內(nèi)分泌治療是一種姑息性治療手段，包括服藥、打針、服藥聯(lián)合打針、雙側(cè)睪丸切除。通過去除或組織睪酮對前列腺癌細(xì)胞產(chǎn)生作用，以暫時控制前列腺癌的進(jìn)展和延緩癌細(xì)胞的生長。

　　化療用于治療那些轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者，以期延緩腫瘤生長，延長患者的生命。研究已經(jīng)證實(shí)，多西他賽能有效延長激素抵抗性前列腺癌患者的生存時間。許多臨床試驗(yàn)正在研究新的藥物和藥物組合，目的是為了找到更有效、不良反應(yīng)更少的治療手段。

　　核素治療是一種用于治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移骨痛患者的姑息性治療手段。靜脈注射二膦酸鹽類藥物也可用于治療骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨痛。

　　其他治療手段如生物靶向治療正在臨床試驗(yàn)中。更易被手術(shù)切除。

　　對于已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者完全失去手術(shù)機(jī)會的晚期腎癌患者，當(dāng)然是在盡可能行腎臟原發(fā)腫瘤切除術(shù)后再聯(lián)合全身系統(tǒng)性治療，包括新型的靶向治療、免疫治療和特殊情況下的化療。

　　放療很少用語腎癌患者的治療，除非有骨、腦或脊髓的轉(zhuǎn)移。此時，放療可減輕因腫瘤對正常組織局部壓迫產(chǎn)生的癥狀。輔助性放療可緩解局部的急性疼痛癥狀，但對患者的預(yù)后卻沒有明顯幫助。

　　最近的研究提示：在極少數(shù)特定的患者，尤其是年齡較大的、有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病無法耐受手術(shù)的、Ⅰ期的腎癌患者，其腫瘤的生長速度非常緩慢，甚至根本不發(fā)展。這種情況下，醫(yī)生和患者可共同選擇密切隨訪，關(guān)注腫瘤在CT掃描下的大小及形態(tài)。雖然我們并不認(rèn)為這是一種積極的治療方案，但是它強(qiáng)調(diào)了一個觀點(diǎn)，即在這些特定的患者體內(nèi)，腫瘤生長相對緩慢并且無生命危險。相對較年輕和(或)健康的患者，應(yīng)當(dāng)首先考慮一個積極主動的治療方案，因?yàn)閮H僅依靠隨訪是極不安全的，腫瘤隨時都有可能出現(xiàn)進(jìn)展，一旦發(fā)生，就失去了治愈癌癥的較好機(jī)會。