角膜實(shí)質(zhì)炎: 是指角膜實(shí)質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥。它多半是一種抗原抗體反應(yīng)的表現(xiàn)，如先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎。但也可見(jiàn)于結(jié)核、病毒和某些霉菌的感染。下面僅就先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎加以敘述。

　　角膜炎若是由霉菌引起則稱(chēng)之為霉菌性角膜炎，且由于霉菌外層有囊膜保護(hù)，比一般細(xì)菌更難殺死，如果眼睛萬(wàn)一受到感染，霉菌會(huì)快速繁殖且深入眼睛組織，并出現(xiàn)紅眼、疼痛及視力模糊等癥狀，此時(shí)只能使用局部或口服的抗霉藥物治療，病情嚴(yán)重者甚至變成角膜潰瘍、角膜穿孔，終致失明而須進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

　　除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織，但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管)，當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí)，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

　　滲出物來(lái)自同一來(lái)源。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn)。當(dāng)角膜炎癥到退行期后，臨床刺激癥狀則大為減輕。

　　角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。