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自發(fā)性氣胸的三種類型
時(shí)間:2012-10-26 14:54來源:求醫(yī)網(wǎng)
按臟層胸膜破口的狀況及胸膜腔內(nèi)壓力,將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型。
自發(fā)性氣胸的三種類型
(一)閉合性(單純性)氣胸 氣胸發(fā)生后,破損的臟層胸膜自行封閉,在呼氣及吸氣過程中再無空氣進(jìn)入腦膜腔。胸膜腔內(nèi)壓力增高,抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復(fù)升。胸膜腔內(nèi)氣體可自行吸收,壓力可恢復(fù)負(fù)壓,肺部隨之復(fù)張。
(二)交通性(開放性)氣胸 臟層胸膜破口(或支氣管胸膜痰)持續(xù)存在,呼氣和吸氣過程空氣持續(xù)自由進(jìn)出胸膜腔。胸膜腔內(nèi)測壓常在oPa左右上下波動(dòng),抽氣后置針2—3分鐘觀察壓力無變化。
(三)張力性(高壓性)氣胸 臟層胸膜破口形成單向活瓣,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)空氣不能經(jīng)破口進(jìn)入支氣管內(nèi)排出;吸氣時(shí)活瓣開啟,空氣經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣不斷累積,胸腔壓力明顯增高形成高壓,影響肺氣體交換和血液循環(huán),應(yīng)予緊急排氣治療。胸膜腔測壓示壓力明顯增高,呈正壓,抽氣后壓力可輕微下降,留針觀察2。3分鐘胸膜壓力又復(fù)升至正壓。