簡(jiǎn)介

　　角膜病是第二大致盲眼病，我國(guó)約有400萬(wàn)角膜病盲人，這些患者大部分都可通過(guò)角膜移植手術(shù)復(fù)明。

　　角膜移植術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)及其它并發(fā)癥，是最終導(dǎo)致手術(shù)失敗的重要因素。我們通過(guò)周密的復(fù)診制度、完善的檢查系統(tǒng)以及醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蜉^早地發(fā)現(xiàn)術(shù)后排斥反應(yīng)等問(wèn)題，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的排斥反應(yīng)能夠早期聯(lián)合用藥建議地控制病情發(fā)展，從而使我們的手術(shù)成功率保持在90%左右。

　　特征

　　眼球是整個(gè)機(jī)體組成的一部分，它與全身各系統(tǒng)都有著密切的聯(lián)系。因此臨床上不少角膜病變是由全身疾病引起的，或是全身疾病在角膜上的表現(xiàn)。這些角膜病變盡管表現(xiàn)形式不等，輕重程度不等，但往往有其特征性。

　　(1)老年環(huán)：又稱(chēng)角膜脂肪環(huán)，在正常老年人的角膜緣內(nèi)1mm處呈現(xiàn)的灰白色渾濁環(huán)，是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質(zhì)層構(gòu)成。其病因錯(cuò)綜復(fù)雜，但此變性屬于生理范圍，不影響視力，無(wú)需治療。

　　(2)Kayser-Fleischer環(huán)：是靠近角膜緣的色素環(huán)，呈黃綠色，約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質(zhì)部位。這些色素是由銅化合物組成，此色素環(huán)的存在是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘挠辛ψ糇C，可出現(xiàn)在其他神經(jīng)體征之前，一旦發(fā)現(xiàn)即可確診。

　　(3)全身營(yíng)養(yǎng)不良性疾?。喝缇S生素A的缺乏常出現(xiàn)角膜混濁、軟化與潰瘍，最后乃至穿孔。

　　(4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變：當(dāng)三叉神經(jīng)遭受外傷、手術(shù)、腫瘤或炎癥破壞時(shí)，受三叉神經(jīng)支配的角膜便失去知覺(jué)和反射性瞬目的防御作用，從而容易遭受機(jī)械性損傷并發(fā)生上皮干燥;又由于三叉神經(jīng)可能負(fù)有調(diào)理角膜的營(yíng)養(yǎng)代謝的作用，三叉神經(jīng)支配的中斷，勢(shì)必引起角膜的營(yíng)養(yǎng)障礙與炎癥的出現(xiàn)。

　　由于胚胎發(fā)育同源的關(guān)系，角膜極易受局部因素的影響：結(jié)膜病常會(huì)延至角膜上皮細(xì)胞層及淺角膜基質(zhì)層，鞏膜病則可累及角膜基質(zhì)層，而葡萄膜病則常影響角膜內(nèi)皮層及角膜基質(zhì)的深層。