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解放軍93303癲癇病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
- 【類型】民營
- 【網(wǎng)址】http://www.bcdxb.com/
- 【地址】沈陽市大東區(qū)東塔民航院內(nèi)3-88號(hào)
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后頭部癲癇的臨床癥狀有哪些
時(shí)間:2012-01-09 18:29來源:求醫(yī)網(wǎng)
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,引起短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的現(xiàn)象。只有平日里多留意些醫(yī)學(xué)常識(shí),才會(huì)有效的防治疾病的發(fā)生。
臨床上,起源于后頭部的癲癇發(fā)作先兆病例較多。最常見的是視覺喪失、眼前閃光、視幻覺,少數(shù)可有一側(cè)肢體忽視、耳鳴等。發(fā)作先兆常提醒發(fā)作的起源部位,對外科術(shù)前定位具有重要價(jià)值。文獻(xiàn)報(bào)告的先兆發(fā)作發(fā)生率有很大差別,這可能與病史詢問不詳細(xì)有關(guān),還與部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作后患者無法詳細(xì)的回憶有關(guān)。某些患者在發(fā)作時(shí)無輕微意識(shí)喪失,能明確表達(dá)先兆癥狀,但在繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作后則無法明確表達(dá)癥狀。
相對于額葉及顳葉癲癇,多數(shù)癥狀性后頭部癲癇可通過神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常,包括枕葉皮層發(fā)育不良、出生時(shí)缺氧缺血性腦損傷、結(jié)節(jié)性硬化、腫瘤等。出生時(shí)腦損傷更易損傷后頭部。
后頭部癲癇的另一個(gè)特點(diǎn)是發(fā)作容易快速波及至顳葉內(nèi)側(cè)或額葉,從而表現(xiàn)出相應(yīng)腦區(qū)的癥狀而導(dǎo)致定位錯(cuò)誤。癲癇樣放電可通過腦內(nèi)各種傳導(dǎo)通路擴(kuò)散,通??缒X葉的擴(kuò)散是通過長束傳導(dǎo)的;通過額枕上束及額枕下束,起源于枕區(qū)的放電可快速波及至額葉,從而產(chǎn)生不對稱的姿勢性強(qiáng)直或陣攣;通過顳枕束枕區(qū)的癲癇樣放電活動(dòng)可波及至顳葉內(nèi)側(cè)而表現(xiàn)出癲癇自動(dòng)癥發(fā)作。
發(fā)作發(fā)展為不對稱姿勢性強(qiáng)直繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣,提醒發(fā)作侵及額葉輔助運(yùn)動(dòng)區(qū),繼之迅速擴(kuò)散至雙側(cè)半球。某些年幼兒童或智力障礙患者由于不能明確表達(dá)先兆,定位診斷時(shí)容易誤認(rèn)為是額葉或顳葉癲癇,此時(shí)應(yīng)警惕后頭部起源的可能。
國內(nèi)人民解放軍93303部隊(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家鄢茹杰教授提醒您:一旦發(fā)現(xiàn)癲癇病的癥狀就要到正規(guī)醫(yī)院做好檢查和治療。癲癇發(fā)病突然,因此患者和家人時(shí)刻都得小心注意,這將會(huì)使患者和家屬時(shí)常感到緊張不安,嚴(yán)重影響了正常生活,給自己和家人帶來沉重的負(fù)擔(dān)。如及早來院檢查,積極配合治療,病情還是可以受到控制的。
臨床上,起源于后頭部的癲癇發(fā)作先兆病例較多。最常見的是視覺喪失、眼前閃光、視幻覺,少數(shù)可有一側(cè)肢體忽視、耳鳴等。發(fā)作先兆常提醒發(fā)作的起源部位,對外科術(shù)前定位具有重要價(jià)值。文獻(xiàn)報(bào)告的先兆發(fā)作發(fā)生率有很大差別,這可能與病史詢問不詳細(xì)有關(guān),還與部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作后患者無法詳細(xì)的回憶有關(guān)。某些患者在發(fā)作時(shí)無輕微意識(shí)喪失,能明確表達(dá)先兆癥狀,但在繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作后則無法明確表達(dá)癥狀。
相對于額葉及顳葉癲癇,多數(shù)癥狀性后頭部癲癇可通過神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常,包括枕葉皮層發(fā)育不良、出生時(shí)缺氧缺血性腦損傷、結(jié)節(jié)性硬化、腫瘤等。出生時(shí)腦損傷更易損傷后頭部。
后頭部癲癇的另一個(gè)特點(diǎn)是發(fā)作容易快速波及至顳葉內(nèi)側(cè)或額葉,從而表現(xiàn)出相應(yīng)腦區(qū)的癥狀而導(dǎo)致定位錯(cuò)誤。癲癇樣放電可通過腦內(nèi)各種傳導(dǎo)通路擴(kuò)散,通??缒X葉的擴(kuò)散是通過長束傳導(dǎo)的;通過額枕上束及額枕下束,起源于枕區(qū)的放電可快速波及至額葉,從而產(chǎn)生不對稱的姿勢性強(qiáng)直或陣攣;通過顳枕束枕區(qū)的癲癇樣放電活動(dòng)可波及至顳葉內(nèi)側(cè)而表現(xiàn)出癲癇自動(dòng)癥發(fā)作。
發(fā)作發(fā)展為不對稱姿勢性強(qiáng)直繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣,提醒發(fā)作侵及額葉輔助運(yùn)動(dòng)區(qū),繼之迅速擴(kuò)散至雙側(cè)半球。某些年幼兒童或智力障礙患者由于不能明確表達(dá)先兆,定位診斷時(shí)容易誤認(rèn)為是額葉或顳葉癲癇,此時(shí)應(yīng)警惕后頭部起源的可能。
國內(nèi)人民解放軍93303部隊(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家鄢茹杰教授提醒您:一旦發(fā)現(xiàn)癲癇病的癥狀就要到正規(guī)醫(yī)院做好檢查和治療。癲癇發(fā)病突然,因此患者和家人時(shí)刻都得小心注意,這將會(huì)使患者和家屬時(shí)常感到緊張不安,嚴(yán)重影響了正常生活,給自己和家人帶來沉重的負(fù)擔(dān)。如及早來院檢查,積極配合治療,病情還是可以受到控制的。