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甲狀腺疾病（甲狀腺瘤）

甲狀腺疾病的癥狀是什么

　　許多患有甲狀腺疾病的患者都不會有任何的癥狀，部分患者只在頸部會有不適感。甲狀腺腫大明顯的病人可出現(xiàn)頸部壓迫的癥狀，如發(fā)堵、憋氣等，患者的癥狀包括功能高亢、甲狀腺功能改變或是功能低下。

　　1、單純甲狀腺腫：

　　單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區(qū))和在某些情況下(如妊娠期，生長發(fā)育期)對碘的需求量增加有關(guān)。單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀腺，B超也可以證實甲狀腺腫大，但甲狀腺內(nèi)沒有結(jié)節(jié)。單純性甲狀腺腫病人甲狀腺功能是正常的，這和甲亢和橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺腫可以區(qū)別。

　　2、結(jié)節(jié)甲狀腺腫：

　　最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內(nèi)分泌紊亂、高碘飲食、環(huán)境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發(fā)現(xiàn)或自己發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結(jié)節(jié)，多質(zhì)軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。B超檢查提示甲狀腺形態(tài)正?；蚰[大，一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺可有單個或多個結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可為囊性、混合性或?qū)嵸|(zhì)性，呈橢圓形。結(jié)節(jié)的周邊可有聲暈。形態(tài)或可不規(guī)則，邊界或可不清楚。血供或可豐富，實質(zhì)性結(jié)節(jié)可出現(xiàn)后方伴聲影的粗大鈣化，但一般不伴有微小鈣化。

　　3、亞急性甲狀腺炎：

　　亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40-50歲婦女，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，多一側(cè)甲狀腺有觸痛，并可出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。查體多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快，血FT3，F(xiàn)T4正常或輕度增高，TSH正常或輕度降低。血清TPOAb常一過性增高。B超可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大，腺體內(nèi)部病灶區(qū)呈低回聲或不均勻融合，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，并可有局限性鈣化灶。

　　溫馨提示：甲狀腺疾病通常按甲狀腺的病程長短、功能狀態(tài)、病理和病因的不同來進行分類，臨床上多見的甲狀腺疾病有：甲狀腺功能亢進，彌散腫大或伴有結(jié)節(jié)的甲狀腺腫，原發(fā)或繼發(fā)的甲狀腺功能減退，急性、亞急性及慢性甲狀腺炎，甲狀腺的良性腺瘤及惡性癌瘤等。