小兒癲癇(羊兒風(fēng))
小兒癲癇的發(fā)病機(jī)制是什么
小兒癲癇的發(fā)病機(jī)制雖然有許多進(jìn)展,但沒有一種能解釋全部的小兒癲癇發(fā)作,多數(shù)認(rèn)為不同癲癇有不同的發(fā)病機(jī)制。神經(jīng)元的高度同步化發(fā)放是驚厥發(fā)作的特征,其產(chǎn)生的條件涉及一系列生化、免疫、遺傳等方面的變化。
1.生化方面
如引起神經(jīng)元去極化而發(fā)生興奮性突觸后電位的興奮性氨基酸(谷氨酸、天冬氨酸及其受體激動(dòng)劑N甲基天冬氨酸、紅藻氨酸、使君子氨酸等)活力增加;引起神經(jīng)元超級(jí)化而發(fā)生遏制性突觸后電位的遏制性氨基酸(T-氨基丁酸、?;撬帷⒏拾彼?、5-羥色胺、去甲腎上腺素等)活力減弱,γ-氨基丁酸受體減少均可使細(xì)胞興奮性增強(qiáng);腦部活性自由基(O2-、OH-、H2O2、NO等)增多對(duì)機(jī)體細(xì)胞的毒性作用;鈣通道開放致Ca2異常內(nèi)流、細(xì)胞內(nèi)Ca2結(jié)合蛋白減少等,使細(xì)胞內(nèi)Ca2積蓄,造成細(xì)胞壞死。Ca2向細(xì)胞內(nèi)流是小兒癲癇發(fā)作的基本條件。
2.免疫方面
免疫的異常如細(xì)胞免疫功能低下;體液免疫中IgA等的缺乏,抗腦抗體的產(chǎn)生增加均是小兒癲癇發(fā)作的潛在原因。
3.遺傳
遺傳在小兒癲癇發(fā)病中的重要性,已從家系分析及腦電圖研究中得到證實(shí)?,F(xiàn)已證實(shí)小兒癲癇的遺傳呈多態(tài)性。分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使小兒癲癇的研究從表型轉(zhuǎn)向基因型,導(dǎo)致神經(jīng)元同步放電的離子異??缒まD(zhuǎn)運(yùn)就是有基因表達(dá)不正常所引起的。
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