肝膽外科疾病(暫無(wú))

膽囊息肉的常見治療方法
膽囊息肉除非引起膽囊炎,否則臨床可無(wú)表現(xiàn)。手術(shù)治療多采用膽囊切除術(shù),方式除傳統(tǒng)大切口切除以外,目前更多被采用的為腹腔鏡膽囊切除及小切口膽囊切除,以及保膽取息肉術(shù)。
1、腔鏡膽囊切除術(shù)
具有創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)總結(jié)手術(shù)適應(yīng)癥為膽囊與周圍無(wú)嚴(yán)重粘連且無(wú)其他禁忌癥。合并有以下癥狀或疾病的患者不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù):
?、俨灰巳砺樽碚?。
?、谟悬S疸或嚴(yán)重黃疸病史者。
③有膽管內(nèi)結(jié)石者。
?、苡谐鲅獌A向者。
?、莺喜⒏斡不T脈高壓者。
?、抻猩细共渴中g(shù)史者。
?、吆喜⑷焉镎摺?/p>
?、噙^(guò)度肥胖者。
2、小切口膽囊切除術(shù)
小切口膽囊切除術(shù)可避免大切口術(shù)式諸多弊端,效果明顯。小切口術(shù)式應(yīng)用范圍廣,對(duì)腹壁較薄者進(jìn)行膽總管切開探查、取石、引流是可行的,且具有術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。所以小切口膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥不高的優(yōu)點(diǎn)。
3、保膽息肉摘除術(shù)
如果病人有保留膽囊的愿望且年齡在60歲以下又達(dá)到預(yù)防性切除膽囊標(biāo)準(zhǔn)時(shí),對(duì)于這部分病人可以試行腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽息肉摘除活檢術(shù),最后視術(shù)中息肉的病理性質(zhì)而決定膽囊的去與留。這樣就能最大可能地保留一部分病人的膽囊。

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