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肝血管瘤的常見(jiàn)病因

　　肝血管瘤是肝內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤，占肝良性腫瘤的84%，高齡女性多見(jiàn)。大多為海綿狀血管瘤，極少為毛細(xì)血管瘤及血管內(nèi)皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見(jiàn)。病變可單發(fā)，也可多發(fā)，多見(jiàn)于肝右葉后段。

　　病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜，與周?chē)谓M織分界清楚，由充滿(mǎn)血液的血管囊腔構(gòu)成，囊腔間有纖維性間隔，囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞。腫瘤可發(fā)生纖維化、鈣化及血栓形成。

　　確切發(fā)病原因尚不清楚，主要有以下幾種學(xué)說(shuō)：

　　先天性發(fā)育異常(25%)：

　　肝血管瘤的發(fā)生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎發(fā)育過(guò)程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤。

　　激素刺激(30%)：

　　女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快，認(rèn)為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。

　　其他(25%)：

　　有人認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染后變形，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀，其周?chē)艹溲獢U(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯，致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。