手外傷的患者如何做好康復(fù)護(hù)理
時間：2016-03-29來源：求醫(yī)網(wǎng)
手外傷的患者如何做好康復(fù)護(hù)理?人的活動離不開手，如果收受傷了，會直接影響患者的生活。手外傷是急診外科的非常常見的外科疾病，手外傷包括手部骨折、肌腱損傷、神經(jīng)損傷等，這種手外傷要想好的快，那就要在治療期間做好康復(fù)護(hù)理。那么，手外傷的患者如何做好康復(fù)護(hù)理呢，首先是手術(shù)后的護(hù)理以及心理護(hù)理等。
一、手外傷之手部骨折的康復(fù)護(hù)理：
1、制動期(0～6周)：①未受累指、腕、肘和肩的主動活動;②抬高患肢以減輕水腫;保護(hù)骨折部位(夾板石膏固定);保持關(guān)節(jié)功能位;③預(yù)防掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)攣縮和僵硬;預(yù)防畸形，維持手的功能位。
2、活動期(6周后拆除外固定)：①在不影響骨折愈合及不致疼痛的情況下，早期主動運動;②屈曲掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)，以獲得良好的抓握能力，提高手指伸展能力;③增加手指靈活性，改善手的功能。
二、手外傷之肌腱損傷的康復(fù)護(hù)理：
1、術(shù)后1～3周：①了解手術(shù)創(chuàng)口情況;消腫、止痛、抬高患肢;②進(jìn)行主動與被動相結(jié)合的未傷指的運動訓(xùn)練，保持正常手指的功能。
2.2 術(shù)后4～6周：①減輕肌腱與周圍組織的粘連;②分別行指深、指淺屈肌腱的運動，改善掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)功能;③被動運動訓(xùn)練，以恢復(fù)手指的靈活性和協(xié)調(diào)性;④物理治療：可以采用微波、熱療、頻譜等治療。
3、術(shù)后7～12周：①強(qiáng)化肌力，漸進(jìn)性抗阻力運動，增加肌腱的滑動性;②雙手協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，矯正關(guān)節(jié)攣縮，也可用矯形支架進(jìn)行被動鍛煉;③術(shù)后12周以后，利用不同握法和握力進(jìn)行功能鍛煉，以幫助患者恢復(fù)動態(tài)工作能力。
三、手外傷之神經(jīng)損傷的康復(fù)護(hù)理：
①制動期:保護(hù)修復(fù)后的神經(jīng),避免牽拉;維持未受累關(guān)節(jié)的運動;同時可消除腫脹和創(chuàng)傷后傷口疼痛。②抬高患肢以減輕腫脹和加速炎癥反應(yīng)的消退，包括抗菌素的使用和物理治療。③逐漸進(jìn)行主動活動以改善關(guān)節(jié)功能;預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和由于肌肉不平衡所致的肌肉緊張。④損傷神經(jīng)支配的肌腱被動活動，以減少粘連;輔導(dǎo)患者護(hù)理皮膚無感覺區(qū)。⑤恢復(fù)期有神經(jīng)支配時，運動功能再訓(xùn)練可使感覺功能進(jìn)一步恢復(fù)。
四、手外傷患者的心理護(hù)理：
手外傷患者因發(fā)病急、病情重常會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，精神上的壓力很大。在手外傷患者嚴(yán)重焦慮不安和恐懼中，患者可能對醫(yī)務(wù)人員態(tài)度粗暴,情緒憂郁、悲觀，甚至絕望。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給以同情和理解，以高度的責(zé)任心為患者服務(wù)，從而增強(qiáng)手外傷患者的信任感和安全感，通過醫(yī)患雙方的通力合作，使手外傷患者盡快擺脫恐懼，增強(qiáng)救治信心。
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