如何診斷腦血栓疾病比較準(zhǔn)確
時(shí)間：2016-03-25來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
如何診斷腦血栓疾病比較準(zhǔn)確?腦血栓是一種較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，該疾病主要表現(xiàn)為上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等典型癥狀。早發(fā)現(xiàn)早診斷腦血栓疾病對(duì)于該疾病的對(duì)癥治療和預(yù)后是很關(guān)鍵的。臨床上診斷腦血栓疾病除了依據(jù)其癥狀表現(xiàn)外，還應(yīng)該注意與腦栓塞鑒別診斷，此外輔助檢查方法也有助于診斷腦血栓疾病。以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
腦血栓疾病診斷要點(diǎn)需依據(jù)年齡在50歲以上患有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂癥者;腦血栓多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，在幾小時(shí)到1—26內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰;意識(shí)多不喪失，不伴有頭痛、嘔吐;腰穿腦脊液壓力不高，細(xì)胞數(shù)與生化基本正常;腦血栓者眼底有動(dòng)脈硬化改變，頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，頸部或鎖骨上窩聽到血管雜音;腦血管造影、放射性核素腦掃描、CT腦掃描、MRI等有陽(yáng)性所見，支持腦梗死者。
診斷腦血栓需要與腦栓塞相鑒別，對(duì)腦血栓和腦栓塞兩種病門常常易混淆辨別不清，它們雖然都屬缺血中風(fēng)，其實(shí)又不是同一回事。從發(fā)病機(jī)理上講，腦血栓主要是由腦血管病變?cè)斐赡X血管阻塞所致;腦栓塞則為身體其它部位栓堵塞腦血管引起。從臨床表現(xiàn)上看，它們也有很多不同之處如腦血栓發(fā)病年齡多較大多55歲以上;而腦栓塞則多發(fā)生20～40歲中青年身上。腦血栓多無(wú)頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀其偏癱、失語(yǔ)等癥狀逐漸加重。而腦栓塞可有頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙等偏癱、失語(yǔ)等癥狀往往突然發(fā)生。
腦血栓患者腦脊液多正常。CT掃描可見腦缺血病變的低密度區(qū)域(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測(cè)腦血流情況，有助于診斷腦血栓。進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項(xiàng)檢查，以便同腦出血、腦栓塞等鑒別。
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