該怎么診斷心肌缺血疾病
時(shí)間:2016-03-22來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
該怎么診斷心肌缺血疾病?心肌缺血是老年人比較容易得的心血管疾病,如果有感覺(jué)胸悶、氣短便懷疑是心肌缺血需要去醫(yī)院做詳細(xì)的診斷。那么,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),該怎么診斷心肌缺血疾病呢,臨床上心肌缺血用冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行診斷,冠狀動(dòng)脈造影可顯示心肌缺血患者冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍及程度,疑有冠狀動(dòng)脈痙攣因素者可作麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)。
此外,診斷心肌缺血疾病的方法還有:
一、心肌缺血的癥狀診斷:
1、安全無(wú)癥狀性心肌缺血
安全無(wú)癥狀性心肌缺血患者既往無(wú)冠心病病史,也無(wú)冠心病癥狀,只是偶然被發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,在人群中的發(fā)生率可達(dá)5%。
2、心肌梗死后的無(wú)癥狀心肌缺血
大約1/3患者出現(xiàn)心肌梗死后可出現(xiàn)心肌缺血,而心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上又可能引起急性心肌梗死,病情兇險(xiǎn),尤其當(dāng)左心室功能異常時(shí),其死亡率為5%~6%。
3、心絞痛伴有的無(wú)癥狀心肌缺血
心絞痛患者中70%~80%同時(shí)存在無(wú)癥狀心肌缺血,且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3~4倍,尤其不穩(wěn)定型心絞痛患者伴有無(wú)癥狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常,經(jīng)治療后癥狀消失但仍有心肌缺血存在。
二、心肌缺血的鑒別診斷:
勞累或精神緊張時(shí),心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3—5分鐘,休息后自行緩解,這是常見(jiàn)的心肌缺血的癥狀。而心臟淀粉樣變性的主要特點(diǎn)為蛋白-多糖復(fù)合物沉積。淀粉樣物質(zhì)沉積可分為彌漫性和局限性,彌漫性患者的淀粉樣物質(zhì)廣泛沉積于心室肌纖維周?chē)?,引起室壁僵硬,舒張和收縮功能都受到限制,病變可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和冠狀動(dòng)脈,常表現(xiàn)為心絞痛、勞力性呼吸困難、乏力、進(jìn)行性夜間呼吸困難和水腫。
另外,懷疑自己有心肌缺血的朋友可以去醫(yī)院做心臟方面的檢查來(lái)確診疾病,如冠心病相關(guān)危險(xiǎn)因素的檢查、受負(fù)荷試驗(yàn)檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查等,這些檢查都可以很好的判斷心臟功能,可以使心肌缺血明確診斷或者和其它疾病進(jìn)行鑒別診斷。
以上就是“該怎么診斷心肌缺血疾病”的詳細(xì)內(nèi)容介紹,希望對(duì)大家有所幫助。臨床上,心肌缺血可造成心肌可逆性或長(zhǎng)期性損傷,定期進(jìn)行檢查可及早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血,可做心電圖、核素、超聲心動(dòng)圖等檢查。
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