手術治療上瞼下垂的效果怎么樣
時間：2016-03-22來源：求醫(yī)網(wǎng)
手術治療上瞼下垂的效果怎么樣?上瞼下垂會讓人看起來感覺沒有精神，影響患者的外觀形象，所以很多上瞼下垂患者都非常的想通過治療來改變自己的面貌，其中手術矯正治療是治療上瞼下垂最常用的方法之一，雖然手術治療上瞼下垂一般效果很好，但是還是有一定的優(yōu)缺點，那么究竟手術治療上瞼下垂的效果怎么樣?下面我們針對此問題進行具體介紹。
提上瞼肌縮短術：經(jīng)過無數(shù)術者的改良，現(xiàn)在的手術方法變化很多，大致可分為經(jīng)結膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術后效果也比較理想。
但是，此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm)，進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強進行大量肌縮短，術后會導致嚴重瞼閉合不全、復視等嚴重并發(fā)癥。
額肌提吊術：額肌提吊術有兩種方式，一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會被排斥，不會延長，手術后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。
缺點是上瞼下垂患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術者也覺麻煩，而且上瞼下垂患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大，所以術后上瞼下垂患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼的某部分出現(xiàn)變形，也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好，手術操作方便，但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，目前已基本不采用。
另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正上瞼下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術，這一方法不用通過中間聯(lián)結物起作用，避免了間接利用額肌的缺點，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
相信大家對手術治療上瞼下垂的效果怎么樣已經(jīng)有所了解，由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。應該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術式，但因患者的個體差異及術者不同，術后效果也會有差異。
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