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間質(zhì)性肺病（肺間質(zhì)?。?/span>

診斷間質(zhì)性肺病的方法是什么

時(shí)間：2016-03-21來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　診斷間質(zhì)性肺病的方法是什么?間質(zhì)性肺病是生活中非常常見的一種肺部疾病，此疾病如不及時(shí)治療，對(duì)間質(zhì)性肺病患者的生命會(huì)造成嚴(yán)重威脅，但是在治療間質(zhì)性肺病之前，最關(guān)鍵的就是對(duì)間質(zhì)性肺病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，診斷間質(zhì)性肺病的方法是什么?很多人對(duì)此并不是很了解，一般診斷間質(zhì)性肺病包括病史等診斷依據(jù)以及鑒別診斷兩大部分。

　　診斷依據(jù)：

　　病史：詳細(xì)的職業(yè)接觸史和用葯史、發(fā)病經(jīng)過、伴隨癥狀、既往病史和治療經(jīng)過等，都可能是重要的診斷間質(zhì)性肺病線索。職業(yè)性的粉塵接觸可以在10～20年后才出現(xiàn)癥狀。風(fēng)濕病可以先有肺部病變，隨后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)或其他器官表現(xiàn)。

　　臨床表現(xiàn)：間質(zhì)性肺病多為隱襲性發(fā)病，漸進(jìn)性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾)，間質(zhì)性肺病晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。

　　胸部影像學(xué)檢查：胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，常易被忽視。間質(zhì)性肺病病變進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側(cè)肺野。

　　支氣管肺泡灌洗液檢查：對(duì)支氣管肺泡灌洗液(BALF)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測(cè)。根據(jù)BALF中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺病(ILD)分類為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型。

　　肺功能檢查：以限制性通氣功能障礙為主，肺活量及肺總量降低，殘氣量隨病情進(jìn)展而減少。換氣功能往往在間質(zhì)性肺病的早期可顯示彌散功能明顯下降，伴單位肺泡氣體彌散量下降。間質(zhì)性肺病的中晚期均可見低氧血癥，但氣道阻力改變不大，常因呼吸頻率加快及過度通氣而出現(xiàn)低碳酸血癥。

　　鑒別診斷：間質(zhì)性肺病較肺泡炎診斷困難，肺紋理增重、邊緣模糊，網(wǎng)狀及點(diǎn)狀陰影與肺氣腫并存為其主要表現(xiàn)。間質(zhì)性肺病的X線表現(xiàn)與其他原因引起的肺間質(zhì)性病變(膠原病、塵肺、組織細(xì)胞病X、結(jié)節(jié)病、細(xì)支氣管炎)的X線表現(xiàn)相似，應(yīng)注意鑒別。

　　以上就是診斷間質(zhì)性肺病的方法是什么的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，只要間質(zhì)性肺病患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，那么治療間質(zhì)性肺病的效果還是比較顯著的。

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