間質(zhì)性肺病（肺間質(zhì)病）
間質(zhì)性肺病的檢查及診斷
時(shí)間：2014-10-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺病是一種慢性疾病，由于疾病的發(fā)生對(duì)患者的肺部影響最大，所以早期診斷是治療的關(guān)鍵。人們雖然知道這種病，但是對(duì)于間質(zhì)性肺病的診斷方法卻并不了解，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了較好治療時(shí)期。那么患者應(yīng)該如何診斷間質(zhì)性肺病那?需要做哪些檢查那?下面請(qǐng)優(yōu)秀專(zhuān)家介紹一下。
間質(zhì)性肺病的檢查及診斷方法如下：
一、影像學(xué)檢查
(1)CT對(duì)比分辨率優(yōu)于X線(xiàn)，應(yīng)用高分辨CT(HRCT)可以進(jìn)一步提高空間分辨率，對(duì)于特發(fā)性間質(zhì)性肺病的診斷，特別是早期肺泡炎與纖維化鑒別以及蜂窩肺的發(fā)現(xiàn)極有幫助。
(2)常規(guī)X線(xiàn)胸。片攝片技術(shù)須注意穿透條件適當(dāng)，應(yīng)用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X線(xiàn)上不能顯示異常;隨病變進(jìn)展，X線(xiàn)表現(xiàn)出云霧狀、 隱約可見(jiàn)微小點(diǎn)狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃。進(jìn)一步進(jìn)展則見(jiàn)間質(zhì)性肺病愈趨明顯，從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀，或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改 變，即蜂窩肺。肺容積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位。
(3)核素IPF常有肺泡毛細(xì)血管膜通透性增高。核素技術(shù)吸入99mTc-DTPA氣溶膠測(cè)定肺上皮通透性(LEP)可見(jiàn)T1/2縮短，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷間質(zhì)性肺病，對(duì)于IPF并無(wú)特異性。
二、間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、胸部影像學(xué)檢查：表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫分布、磨玻璃狀、結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，多伴有肺容積縮小。隨間質(zhì)性肺病病情進(jìn)展，可出現(xiàn)多發(fā)性囊裝透光影(蜂窩肺)。
2、肺功能：呈中至重度限制性通氣功能障礙及彌散障礙。表現(xiàn)為T(mén)LC、FRC、RV下降，F(xiàn)EV1/FVC正?；蛟黾?。DLco降低。V/Q失調(diào)，PaO2、PaCO2下降。
3、支氣管肺泡灌洗：通過(guò)支氣管肺泡灌洗液(BALF)，可直接獲取肺內(nèi)炎癥免疫細(xì)胞，根據(jù)BALF中炎癥免疫細(xì)胞的比例，可將ILD分類(lèi)為：(1)淋巴細(xì)胞增多型(2)中性粒細(xì)胞增多型。
4、肺活檢：通過(guò)TBLB;VATS;SLB獲取肺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷ILD的重要手段。
5、全身系統(tǒng)檢查：ILD可以是全身疾病的肺部表現(xiàn)，如結(jié)締組織病的血清學(xué)異常和其他輔助檢查。
溫馨提示：以上就是關(guān)于間質(zhì)性肺病診斷及檢查的全部?jī)?nèi)容，希望能幫到您。專(zhuān)家表示，患者在做特發(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院，目的是預(yù)防誤診的發(fā)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定最適合患者的醫(yī)療方案，患者只需要積極配合醫(yī)生的治療方案，就可以盡快將其治愈。
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