肝昏迷的具體發(fā)病原因是什么
時(shí)間：2016-03-17來源：求醫(yī)網(wǎng)
肝昏迷的具體發(fā)病原因是什么?其實(shí)說起來肝昏迷的具體發(fā)病原因主要是由于肝癌引起的，肝昏迷的發(fā)生與肝功能的衰竭密切相關(guān)。導(dǎo)致肝昏迷病人肝功能衰竭的常見因素包括彌漫型肝癌及巨塊型肝癌細(xì)胞晚期，癌細(xì)胞廣泛侵潤(rùn)或合并有肝硬化，肝功能有明顯的損傷，或現(xiàn)代緩腫瘤治療如肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈栓塞化療、放射治療等。
此外，肝昏迷的具體發(fā)病原因還有以下幾種：
1、出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損，出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死，凝血因子更為減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血氨升高，促發(fā)肝昏迷發(fā)病。
2、感染，嚴(yán)重感染可使體內(nèi)組織分解、代謝增強(qiáng)，氨產(chǎn)量上升，發(fā)熱和缺氧增加大腦對(duì)氨毒性的敏感性，從而使肝昏迷發(fā)病。
3、大量放腹水或大量利尿之后，蛋白質(zhì)丟失過多，加重肝臟損害，電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腹水后有效血容量減少，影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率，腎素和醛固酮增加，微小血管收縮，腎功能惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，加重肝昏迷。
4、攝取過多含氨食物，肝功能減退對(duì)蛋白質(zhì)不能耐受，過多食用肉、蛋或其他富含蛋白質(zhì)食物，均可產(chǎn)生更多的氨，對(duì)大腦產(chǎn)生毒性作用，就會(huì)加快出現(xiàn)肝昏迷。
5、大量飲酒、大手術(shù)、麻醉、安眠藥等可增加腦、肝、腎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝昏迷。
其實(shí)肝昏迷的發(fā)病機(jī)制方面最重要的假說是氨假說(肝昏迷是由于氨的神經(jīng)毒素作用)、協(xié)同毒素假說(其他毒素增強(qiáng)氨毒性)、“假神經(jīng)介質(zhì)”假說(由于芳香氨 基酸血腦轉(zhuǎn)移增加而損害多巴胺能神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo))和γ氨酪酸(gaba)假說(推測(cè)這種遏制性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)系統(tǒng)的張力增加，是由內(nèi)源性苯丙二氮類激動(dòng)配體引起肝昏迷)。
肝昏迷的具體發(fā)病原因是什么?肝昏迷的發(fā)病與原發(fā)肝病有關(guān)。暴發(fā)病毒性肝炎可無誘因而驟然發(fā)病，迅速出現(xiàn)肝昏迷，數(shù)日內(nèi)或可死亡。肝硬化伴有門-體分流者，常在誘發(fā)因素作用下出現(xiàn)肝昏迷，除去或控制誘因，且肝臟代償能力尚佳時(shí)，神志可望恢復(fù)，但昏迷常反復(fù)發(fā)作。
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