導(dǎo)致狼瘡性腎炎的因素都有什么
時(shí)間：2014-10-14來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
狼瘡性腎炎的病因尚未完全明確。主要認(rèn)為是由多因素所致，如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽(yáng)光或紫外線的照射、某些藥物誘發(fā)及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。其引發(fā)的腎臟病變?yōu)榈湫偷淖陨砻庖邚?fù)合物腎炎。
1、免疫遺傳缺陷
SLE的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，家族發(fā)病率高達(dá)3%～12%，有明顯家族聚集傾向。在對(duì)SLE患者的HLA系進(jìn)行了廣泛研究后發(fā)現(xiàn)了與SLE密切相關(guān)的基因主要在HLA的某些基因位點(diǎn)上，尤其是HLA DR區(qū)，HLA表現(xiàn)型呈多型性。
2、外界環(huán)境因素
誘發(fā)或加重SLE的外界因素眾多，其中慢性感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都較為重要。
(1)慢性感染：常見者為慢性病毒感染，在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)SLE病人組織中有管網(wǎng)狀包涵體，與副黏病毒的核蛋白及核心的管狀結(jié)構(gòu)相似，但進(jìn)一步研究認(rèn)為這是一種細(xì)胞損害的非特異性表現(xiàn)。
(2)藥物：多種藥物與SLE發(fā)病有關(guān)，但致病機(jī)制各不相同。
(3)物理因素：約1/3 SLE患者對(duì)日光過(guò)敏，紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇，少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變。正常人皮膚組織中雙鏈DNA經(jīng)紫外線照射后可發(fā)生二聚化，形成胸腺嘧啶二聚體，而去除紫外線照射后，可修復(fù)解聚。
(4)飲食：含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、無(wú)花果、歐洲防風(fēng)等，具有增強(qiáng)SLE患者光敏感的潛在作用；含有聯(lián)胺基因的蘑菇、煙熏食物、食物染料及煙草等可誘發(fā)藥物性狼瘡；含有L-刀豆素的苜蓿類的種子、新芽及其他豆莢類等也可誘發(fā)狼瘡。
(5)其他：石棉、硅石、氯化乙烯及含有反應(yīng)性芳香族胺的染發(fā)劑可能與SLE發(fā)病有關(guān)。嚴(yán)重的生理、心理壓力皆可誘導(dǎo)SLE的突然發(fā)作。
3、內(nèi)分泌因素
SLE主要累及女性，育齡期女性的患病率比同齡男性高9～13倍，但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率僅略高于男性。故認(rèn)為雌激素與SLE發(fā)生有關(guān)。無(wú)論男性或女性SLE患者，其16α-羥化雌酮和雌三醇水平均顯著增高。女性避孕藥有時(shí)也可誘發(fā)狼瘡樣綜合征。人體及動(dòng)物試驗(yàn)研究均證明，雌激素可增加B細(xì)胞產(chǎn)生針對(duì)DNA的抗體，而雄激素可遏制此種反應(yīng)，近來(lái)發(fā)現(xiàn)SLE患者血清中泌乳素升高，導(dǎo)致性激素的繼發(fā)性變化，此有待進(jìn)一步研究證實(shí)。
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