治療新生兒溶血病用什么方法好
時間:2016-03-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
治療新生兒溶血病用什么方法好?新生兒溶血病是由于與母親血型不合,所產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)造成胎兒紅細胞被破壞,而導(dǎo)致新生兒溶血病的發(fā)生。此病發(fā)生會導(dǎo)致10%的胎兒死亡,所以我們要采取正確的方式進行治療。那么,治療新生兒溶血病用什么方法好呢,這需要根據(jù)新生兒溶血病患兒的病情輕重選擇治療方法,主要目的防止膽紅素腦病。多數(shù)可用光療即可達治療目的,個別病情嚴重者,膽紅素增高過快或>340μmol/L,亦需換血治療。貧血明顯者可酌情輸血。
治療新生兒溶血病用光療比較好:
1、治療新生兒溶血病的光療原理
膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物(光-氧化膽紅素,即雙吡咯),能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長時光分解作用最強,藍色熒光波長主峰在425~475毫微米之間,故多采用藍色熒光燈進行治療新生兒溶血病。近年來,有報告綠光退黃效果勝于藍光者。
2、治療新生兒溶血病的方法及注意事項
讓新生兒溶血病患兒裸體睡于藍光箱中央,光源距嬰兒體表50cm,兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋。箱周溫度應(yīng)保持在30~32℃,每小時測肛溫1次,使體溫保持在36.5~37.2℃之間。光照時間根據(jù)病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來定,可連續(xù)照射24~72小時。
光療對結(jié)合膽紅素的作用很弱。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素>64.8μmol/L(4mg/dl)、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高時,光療后膽綠素蓄積,可使皮膚呈青銅色,即青銅癥。故以結(jié)合膽紅素增高為主或肝功能有損害的新生兒溶血病患兒不宜作光療。
治療新生兒溶血病用什么方法好?對于貧血明顯的新生兒溶血病患兒可酌情輸血,換血目的為換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。對于產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭的新生兒溶血病患兒都可以進行換血。
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