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習慣性流產(chǎn)（滑胎）

習慣性流產(chǎn)的病因有哪些

時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　習慣性流產(chǎn)的病因十分復雜，近20年來一直是研究的熱點。一般認為對于孕12周前發(fā)生的早期自然流產(chǎn),常見原因多為染色體異常、黃體功能不全、免疫因素、感染等;而對于孕12-28周之間發(fā)生的晚期自然流產(chǎn)的常見原因多為子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛、全身性疾病等。一旦有多次流產(chǎn)的病史發(fā)生，就應該進行相關(guān)的系列檢查，在排除了相關(guān)疾病或?qū)ο嚓P(guān)疾病進行治療痊愈后再懷孕。

　　(一)遺傳因素：由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良，是引起復發(fā)性自然流產(chǎn)的常見病因。在早期妊娠自然流產(chǎn)中,核型異常的發(fā)生率高達60%~70%(流產(chǎn)兒染色體異常占50%~60%，夫婦一方或雙方有染色體異常的約占10%)。由此可見，遺傳因素是自然流產(chǎn)的最主要的元兇，尤其是懷孕頭3個月內(nèi)的流產(chǎn)。自從1962年報道了復發(fā)性自然流產(chǎn)夫婦與染色體異常有關(guān)以來，流產(chǎn)夫婦的染色體異常引起醫(yī)學界的廣泛關(guān)注，已有較為廣凡深入的研究。夫婦雙方及流產(chǎn)物染色體檢查也被列為常規(guī)檢查。夫婦染色體檢查發(fā)現(xiàn)常見的核型異常有：易位(44%)，嵌合體(48%)，缺失或倒位(8%)。對于常染色體平衡易位和非同源性羅泊遜易位攜帶者，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會，對這些夫婦應當做產(chǎn)前檢查，確保生育正常的嬰兒。而對于醫(yī)學上建議不宜生育的夫婦不應勉強。另一種情況是夫婦雙方染色體都正常，但是配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。例如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導致染色體異常。

　　(二)內(nèi)分泌因素：復發(fā)性自然流產(chǎn)20%-25%是由于內(nèi)分泌異常引起的，其中早期流產(chǎn)常見原因為黃體功能不全。

　　(1)黃體功能不全：卵巢黃體分泌孕酮，孕酮不足會導致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，妨礙孕卵植入及早期胚胎發(fā)育。在妊娠8周以前，孕酮的主要來源是妊娠黃體。妊娠8周以后，胎盤滋養(yǎng)細胞才逐漸代替黃體成為孕酮的主要來源。如果在8周前孕酮不足,將導致流產(chǎn)。

　　(2)高泌乳素血癥：泌乳素遏制黃體功能，使黃體期變短，孕酮不足，同時，還可以影響子宮局部正常泌乳素水平，影響胚胎發(fā)育，造成流產(chǎn)。

　　(3)子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者自然流產(chǎn)率較高,大約30%左右。導致流產(chǎn)原因及機制復雜。治療上需要進行綜合治療。

　　(4)多囊卵巢綜合征：大約有40%的多囊卵巢綜合征患者發(fā)生復發(fā)性自然流產(chǎn),主要是由于伴發(fā)高泌乳素血癥、黃體功能不全、雌激素水平低、卵質(zhì)量差、子宮內(nèi)膜異常等。該病可以進行相關(guān)的治療，應該在沒有問題的情況下生育。

　　(5)甲狀腺功能障礙和糖尿?。涸擃惣膊∫部梢詫е铝晳T流產(chǎn)。

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